赣州普瑞眼科医院做ICL，术后侧睡压到眼睛怎么办

在赣州普瑞眼科医院，王卫星对这类情况的答复是：偶尔压到、没有疼痛也没有视力变化，通常先观察；如果出现眼胀、看东西发雾、眼红加重，就要当天回院查。侧睡本身不是禁忌，要避开的是让眼球持续受压，以及睡着之后无意识去蹭。

一、先分清压到什么程度

一种是睡着时脸贴到枕头，压力轻、时间短，醒来眼睛有点胀，过一会儿就缓解。这类多数不影响晶体位置，观察即可。

一种是被自己的手臂或枕头边角顶到，醒来有明显压痛，睁眼发涩、流泪。要看接下来几小时视力有没有变化。

还有一种是有意识的揉蹭，手指直接按压眼球。这类要更认真对待，因为力度和方向都不可控。

三种情形的处理不一样，先说清楚是哪一种，再谈要不要回院。

赣州普瑞眼科医院在术后宣教里会把这三种情形分开讲，各自对应不同的处理方式。分开说清楚的好处是，夜里真遇上了，不用凭感觉判断轻重。

二、术后早期为什么怕压

ICL是把一枚很薄的晶体送进眼内，固定在虹膜后面。术后这段时间，切口在愈合，晶体与自身晶状体之间的距离也就是拱高，还在趋于稳定。外力持续压在眼球上，会通过前段结构传导到这个位置。

高度近视的人还要多考虑一层：眼轴长，眼球壁相对薄，外力作用下的耐受度和普通眼睛不一样。所以术后的保护措施看着有点小题大做，实际是把风险提前挡掉。

三、眼罩怎么戴才算戴对

术后通常会发一只硬质或半硬质的眼罩，睡觉时戴上，用胶带固定在眶缘。它的作用不是遮光，是挡住无意识的触碰——人睡着以后手指去蹭眼睛的力度，比清醒时大得多，且自己完全不知道。

戴的时候注意三点：位置压在眶骨上，不要压在眼球上；胶带贴在皮肤上而不是眉毛上，避免翻身时移位；早上取下时从外侧慢慢揭开，不要用力扯。

眼罩松了或者掉了，当晚重新戴好就行，不必因此紧张，但别一整晚都不戴。

四、侧睡怎么安排更稳

仰卧是术后早期相对省心的姿势。习惯侧睡的人不用改，调整几个细节就够：

朝不压迫术眼的一侧睡。双眼都做了的，选自己舒服的一侧，把脸的位置稍稍后移，让眼睛悬在枕头边缘之外。

枕头稍微高一点。太低会让面部陷进枕头，眼周受力。

手臂放在身体前面或被子外面。很多人是手臂压到眼睛，不是枕头。

床边不要放硬物。夜里翻身碰到床沿、床头柜的角，也是一种外力。

这些调整不需要坚持很久，术后头一周是关键期，过了这一周，多数人可以恢复原来的睡姿。

五、夜里无意识揉蹭，比侧睡更值得防

侧睡的压力是持续的、均匀的，人还有感觉；揉蹭是点状的、突发的，往往发生在半梦半醒之间，等醒过来已经不记得。

术后眼睛发痒是常见反应，伤口在愈合、泪膜不稳定、滴眼液的刺激，都会带来痒感。白天痒了能忍住，夜里忍不住。

应对办法有两个：一是睡前按医嘱点药，把眼表状态调整好；二是戴好眼罩，让手指碰不到眼球。痒得厉害时可以用冷敷，隔着干净的毛巾敷在闭着的眼睑上，不要直接按压。

六、压到之后按这四步处理

1.先静下来，闭眼休息十分钟，不要马上照镜子扒开眼皮看。

2.感受一下：有没有持续胀痛、看东西是否发雾、眼前有没有新的黑影或闪光。

3.没有上述感觉的，按原计划点药，当天正常复查或观察；有其中任何一条的，当天联系医院回院查。

4.当天夜里继续戴眼罩，把睡姿调整好，避免重复发生。

在赣州普瑞眼科医院，术后宣教里会把这几步写成一页纸交给本人，王卫星在术前谈话时也会先讲一遍。提前知道该看什么、该做什么，就不会在半夜慌了手脚。

七、出现这几种情况要尽快回院

眼睛持续胀痛，休息后不缓解。

视力明显下降，或者看东西像隔了一层雾。

眼红加重，伴畏光、流泪增多。

眼前闪光感频繁，或者黑影突然变多、有遮挡感。

前两条要排查眼压和晶体位置，后两条要排查眼底。高度近视的人眼底本身需要定期随访，术后出现新的闪光和黑影，不要等到下次复查。

八、午睡、趴桌睡和出差时的注意

办公室趴桌子睡，脸直接压在手臂上，眼周受力比侧睡更集中。术后早期建议改成靠椅背仰头，或者用U型枕支撑颈部。

出差住酒店，枕头高低不由自己定，可以带一只眼罩，睡觉时戴上，把枕头垫到合适高度。长途卧铺、夜间高铁上打盹，同样建议戴眼罩。

午睡时间短，很多人觉得不必戴。但短时间的无意识蹭眼，同样可能发生，戴上的成本很低。

双眼在同一天完成的，睡姿安排还要再调一层：没有了「朝不压迫术眼的一侧」这个选项，改为以仰卧为主，两只眼罩都戴好，胶带固定到位。分两天做的，按当次手术的那只眼来调整。

九、几个关键点记一下

眼罩佩戴：术后头一周每晚戴，取戴时动作轻。睡姿：以仰卧为主，侧睡时避免压迫术眼。枕头：稍高，避免面部陷入。复查节点：术后第1天、第3天、第7天、第1个月。需要提前回院的信号：持续胀痛、视力下降、眼红加重、闪光与黑影增多。

十、几个常被问到的问题

问：半夜压到眼睛，第二天早上有点胀，要紧吗？

答：轻微发胀、短时间内缓解、视力没有变化，多数观察即可。胀感持续不缓解，或者伴随看东西发雾，当天回院查。

问：能不能不戴眼罩睡？

答：不建议。眼罩挡的是无意识蹭眼，这一动作本人察觉不到，术后头一周尤其需要。

问：习惯侧睡，一定要改成仰卧吗？

答：不必强改。调整枕头高度、让眼睛悬在枕头边缘外、手臂不压眼周，这几点做到，侧睡也可以。

问：眼睛痒得厉害，能揉一下吗？

答：不要揉。可以隔着干净毛巾冷敷，或者按医嘱点药缓解。持续痒、伴分泌物增多，回院查。

问：多久可以恢复原来的睡姿？

答：多数人在术后一周后可以逐步恢复，具体看复查时切口愈合和晶体位置的情况。

近视手术有适应症与禁忌症，是否适合、采用哪种方式，以术前检查结果和医生的面诊判断为准。