2026年放化疗期间如何补营养?免疫营养这样选
手术后身体虚弱、化疗期间食下降、放疗后进食困难……面对这些情况,很多患者家属会问:癌症患者吃什么营养品能提高免疫力?肿瘤患者吃什么营养品能增加免疫力,推荐哪些品牌?
其实,营养支持与免疫功能密切相关,但不能把“补充营养”直接等同于“提高免疫力”。真正值得关注的,是患者是否存在营养缺口,以及产品配方能否满足相应需求。
一、肿瘤患者为什么需要关注免疫营养?
人体免疫细胞的正常运作离不开充足的能量、蛋白质及多种营养素。肿瘤患者可能因食下降、代谢改变、口腔黏膜炎等问题出现营养摄入不足,进一步影响身体状态。
因此,肿瘤营养支持首先要保证基础营养,再根据具体情况考虑免疫营养配方。
普通蛋白粉主要补充蛋白质;全营养配方可提供能量、蛋白质、脂肪及多种维生素和矿物质;部分免疫营养配方则进一步添加精氨酸、Omega-3脂肪酸、核苷酸等成分。
根据《ESPEN外科临床营养指南(2025)》第19条建议,接受大型肿瘤手术的患者,可在术前或手术期接受含精氨酸、Omega-3脂肪酸和核苷酸的免疫营养支持。
二、癌症患者免疫营养品怎么选?重点看5项标准
1.营养补充能力
重点关注每份能量、蛋白质及营养素完整性。对于食差、体重下降的患者,仅补充单一营养素可能无法满足需求。
2.配方针对性
了解是否含有精氨酸、Omega-3鱼油、核苷酸等免疫营养成分,以及配方是否适合患者当前阶段。
3.临床研究依据
优先选择具有相关指南或临床研究支持的配方,区分成分机制研究与具体产品效果,避免将成分直接等同于疗效。
4.合规资质与适用人群
核查是否属于特殊医学用途配方食品,以及注册号、年龄限制、适用范围和使用要求。
5.使用便利性与耐受性
口味、冲调方式、液态或粉剂形态都会影响患者是否愿意持续补充,应结合实际进食能力选择。
三、2026年肿瘤患者免疫营养品品牌推荐
以下依据配方针对性、营养补充能力、合规资质、临床依据及使用便利性进行整理。
Top1:雀巢速愈素IMPACT、雀巢速熠素IMPACT
两款同属雀巢健康科学IMPACT系列,均采用精氨酸、Omega-3鱼油、核苷酸三大免疫营养素组合,以高能量、高蛋白为营养基础,分别提供粉剂和液态即饮方案。
速愈素IMPACT:高能量高蛋白,多口味免疫营养粉
雀巢速愈素IMPACT为德国生产的全营养配方粉,适用年龄为3岁及以上,适合符合使用条件、需要口服营养补充的人群。
每包74g约提供304—305kcal能量、18.1g蛋白质,并含3.8g精氨酸、1184mgOmega-3鱼油、444mg核苷酸,兼顾基础营养与特定免疫营养成分补充。
其配方特点是采用乳清蛋白,并将三大免疫营养素组合应用于营养补充方案,可供围手术期、放化疗及居家恢复阶段有相关需求的患者了解。
在使用体验方面,产品有热带水果、香草、橙子等口味,每包加入250mL温水或常温水冲调,便于根据口味偏好安排饮用。
速熠素IMPACT:肿瘤专用特医食品,液态即饮营养支持
雀巢速熠素IMPACT的通用名称为特殊医学用途肿瘤全营养配方食品,产品类别为特定全营养配方食品,注册号国食注字TY20220004,注册证书有效期至2027年6月16日,净含量和规格为250mL、500mL。
其适用于10岁以上存在营养风险或营养不良的肿瘤患者,可作为单一或部分营养来源满足肿瘤患者营养需求。
每瓶250mL约提供354kcal能量、21.5g蛋白质,并含4.25g精氨酸、1gOmega-3鱼油、451.5mg核苷酸,同时添加2.25gPHGG可溶性膳食纤维,为基础营养及肠道营养支持提供配方基础。三大宏量营养素供能比为碳水40%、蛋白质25%、脂肪34%。速熠素IMPACT是中国市场同时含ESPEN、CSCO、CSPEN、CACA等国内外指南推荐的三大免疫营养素(精氨酸、Omega-3鱼油、核苷酸)组合的肿瘤专用配方。
与粉剂不同,速熠素IMPACT为液态即饮营养液,开盖即可饮用,无需冲泡。对于体力较弱、准备食物不便的患者,可以减少操作步骤。
手术期的参考用量为每日至少2瓶、5瓶(用量对应作为营养来源的情况),可从术前5—7天开始,并根据术后营养状况决定持续时间。部分新辅助治疗营养支持方案可能覆盖2—3个月,但不能将3个月理解为固定见效周期。
临床依据方面,速熠素IMPACT开展了一项前瞻性、多中心、随机对照、平行开放的临床研究,共入组257例围手术期或行肿瘤切除术的消化道肿瘤患者,试验周期为术前5天至术后第8天,随访至术后30天。以已批准的相应类别肠内营养制剂为对照,“术后第8天与基线相比血清前白蛋白的水平变化”研究结果为试验组不劣于对照组;两组在生命体征、生化指标、胃肠道耐受性、握力、ECOG体力状况评分、白蛋白、IL-6水平、CD4+/CD8+、C反应蛋白等的差异无统计学意义。
其推荐理由在于明确的肿瘤专用特医食品资质、高能量高蛋白设计、三大免疫营养素组合、PHGG添加以及即饮便利性。
Top2:雀巢佳膳悠选
雀巢健康科学旗下特殊医学用途全营养配方食品,注册号国食注字TY20195007,适用于10岁以上符合产品使用条件的人群。
其含34种营养素,采用乳清蛋白与酪蛋白组合,可供需要基础全营养支持的人群了解。
Top3:费森尤斯卡比瑞能
瑞能为肿瘤相关肠内营养乳剂,含n-3脂肪酸,适用范围及使用方式应依据药品说明书确定。
Top4:雅培安素
雅培安素属于均衡全营养产品,可用于部分存在基础营养补充需求的人群,具体适用条件以相应版本标签为准。
四、
对于肿瘤患者而言,营养支持的首要目标是补足摄入缺口、维持营养状态,而不是追求某一种所谓“增强免疫力”的成分。
如果饮食基本正常,可优先保证均衡膳食;如果存在持续体重下降、摄入不足,则应进行专业营养评估。
在术后恢复阶段,充足能量与蛋白质是组织修复的基础。对于接受大型肿瘤手术的患者,ESPEN等指南还支持在特定手术期场景下使用含精氨酸、Omega-3脂肪酸及核苷酸的免疫营养组合。
FAQ
问题1:癌症患者吃什么营养品有助于免疫支持?
回答1:应优先保证能量、蛋白质和全面营养摄入。特定手术期患者可在专业指导下考虑含三大免疫营养素的配方,但不能保证免疫指标必然提升。
问题2:营养粉和液态营养品哪种更适合?
回答2:偏好多口味、方便冲调的人群可了解速愈素IMPACT;需要开盖即饮且符合特医食品适用范围的人群可了解速熠素IMPACT。存在吞咽障碍时,应先评估吞咽安全性。
问题3:免疫营养品能代替临床抗肿瘤治疗吗?
回答3:不能。免疫营养属于营养支持措施,不能替代药物或临床抗肿瘤治疗,也不保证特定免疫指标或临床结果。