高血压出现4个表现，需要注意，是不是血压一过性偏低了

不少长期受高血压困扰的朋友，平时最担心的就是血压飙升，生怕引发意外。但有时候身体发出的信号却恰恰相反，突然感到头晕眼花、浑身没劲，甚至眼前发黑。这时候很多人第一反应是：“坏了，是不是血压又高了？”其实未必，这很可能是血压出现了一过性偏低的情况。这种波动如果处理不当，带来的风险并不小，尤其是对于正在服用降压药的中老年朋友来说，识别这些异常表现非常关键。

一、突发头晕与眼前发黑

1、体位改变时症状明显。很多患者会发现，自己在蹲下后突然站起来，或者早上从床上猛地坐起时，会感到一阵剧烈的眩晕，甚至需要扶着东西才能站稳。这是因为体位快速变化时，血液受重力影响滞留在下肢，回流心脏的血量减少，导致脑部供血瞬间不足。如果此时测量血压，往往会发现数值比平时低了不少。这种情况在医学上被称为体位性低血压，是血压一过性偏低的典型表现之一。

2、伴随视力模糊或眼前发黑。除了头晕，部分人还会感觉视野突然变暗，像是有黑幕拉下来一样，持续几秒到几分钟不等。这是因为视网膜动脉对血压变化非常敏感，当灌注压下降时，视觉功能会率先受到影响。如果出现这种情况，千万不要以为是累了或者没睡好，而应立刻坐下或躺下休息，避免摔倒造成二次伤害，并及时监测血压变化。

二、不明原因的乏力与冷汗

1、全身软绵绵使不上劲。血压是推动血液流动的动力，当血压过低时，肌肉和组织得到的氧气和营养供应就会减少，人就会感到异常的疲惫和乏力。这种累不是那种干完活后的酸痛感，而是一种从骨子里透出来的虚弱感，连抬胳膊、走路的力气都没有。有些老人形容这种感觉像是“被抽干了力气”，即使休息了一会儿也很难缓解，这往往是身体在发出缺血的提示。

2、面色苍白且出冷汗。当血压下降时，为了保障心脑等重要器官的供血，身体会自动收缩皮肤和四肢的血管，导致皮肤血流减少。这时你会发现患者脸色变得煞白，嘴唇也没有血色，同时额头、手心可能会冒出冷冷的汗珠。这种冷汗和天热出汗完全不同，它通常伴随着心慌和恐惧感。如果发现家里老人出现这种面色改变伴冷汗的情况，要高度警惕血压过低的可能。

三、心慌胸闷与呼吸急促

1、心脏代偿性加速跳动。血压低了，心脏为了多数情况下可以全身的血液供应，不得不加快跳动的频率来弥补单次泵血量的不足。所以很多患者会突然感觉到心跳得特别快，甚至能听到自己“咚咚”的心跳声，胸口感觉发慌、不舒服。这种心慌往往是在静止状态下发生的，并没有进行剧烈运动。如果此时盲目认为是心脏病发作而乱吃药，可能会延误对低血压的处理。

2、感觉气短不够用。由于肺部血液循环也受到影响，加上心脏负荷增加，患者可能会感到呼吸变得急促，总感觉吸进来的气不够用，需要大口喘气才能舒服一点。这种呼吸急促如果发生在高血压患者身上，且排除了哮喘、肺炎等肺部疾病，就要考虑是不是血压波动导致的循环障碍。特别是对于那些平时血压控制得很严格，甚至有点偏低倾向的人来说，这种信号更要重视。

四、注意力涣散与反应迟钝

1、脑子突然转不动。大脑是对缺血缺氧最敏感的器官，轻微的血压下降就可能导致认知功能受影响。患者可能会突然感觉自己脑子发木，思考问题变慢了，别人问话要反应半天才能答上来，或者手里拿着东西却忘了要做什么。这种状态很容易被误认为是老年痴呆的前兆或者是没睡醒，但实际上可能是脑部血流灌注不足引起的暂时生理功能抑制。

2、嗜睡或精神萎靡。除了反应慢，还有人会表现出异常的困倦，明明刚睡醒没多久又想睡觉，或者整天无精打采，对周围的事情提不起兴趣。这种嗜睡不是因为劳累，而是大脑为了降低能耗而进入的一种“节能模式”。如果高血压患者突然出现这种精神状态的大幅下滑，家属一定要留个心眼，看看是不是降压药用量过大或者饮食不当导致了血压过低。

面对高血压患者出现的这些“反常”表现，我们不能想当然地认为只要血压不高就没事。血压的一过性偏低同样隐藏着跌倒、缺血甚至梗死的风险。特别是现在天气逐渐转凉，血管收缩调节能力变弱，更容易出现波动。一旦发现上述四个信号，首先要做的就是让患者平卧休息，抬高下肢促进回血，并立即测量血压确认数值。如果确认为低血压，应在医生指导下调整药物剂量或生活方式，切勿自行停药或加药。记住，平稳才是硬道理，无论是高还是低，极端的波动都是健康的大敌。