经常流鼻血要警惕鼻咽癌？医生：若同时伴随这些症状，需尽早就医

鼻子突然流血，很多人第一反应是上火或者空气太干燥，随手塞团纸巾就完事了。但如果这种状况反复出现，并且身体还发出了其他一些不寻常的信号，那就不能简单当作小毛病来处理了。临床上确实遇到过不少患者，因为忽视了这些早期的联合症状，导致错过了更合适的的干预时机。今天我们就来仔细聊聊，当流鼻血和哪些情况同时出现时，是在提醒我们要尽快去医疗单位做个详细检查。

一、单侧鼻塞且逐渐加重

普通的感冒或鼻炎引起的鼻塞，通常是两侧交替或者同时发生，而且随着炎症消退会很快好转。但如果是鼻咽部位出现了异常占位，往往表现为单侧的鼻孔堵塞，并且这种感觉会随着时间推移越来越明显。起初可能只是感觉通气不太顺畅，像是有东西堵着，很多人会误以为是慢性鼻炎发作，随便买点滴鼻液应付。然而，这种堵塞感不会像普通感冒那样几天就消失，反而会因为肿物的增大而持续加重，甚至发展到完全堵死一侧鼻孔，迫使患者只能张口呼吸。这种进行性的单侧鼻塞，是鼻咽部病变非常典型的一个早期信号，尤其是当它和回吸性涕中带血同时存在时，更需要引起高度留意。

二、颈部出现无痛性肿块

这是最容易被忽视，却又是极具提醒意义的一个体征。很多人在照镜子或者洗脸时，偶然摸到脖子侧面有个硬疙瘩，不疼也不痒，推一下还能稍微动一点，就感觉没什么大事，想着过几天可能就消了。实际上，鼻咽部的淋巴引流非常丰富，一旦该区域发生病变，癌细胞很容易顺着淋巴管跑到颈部淋巴结安营扎寨，形成转移灶。这种肿块的特点就是“无痛性”，它不像发炎引起的淋巴结肿大那样会有红肿热痛的感觉，所以特别具有迷惑性。很多患者直到肿块长得很大，甚至融合成团，压迫到周围神经产生疼痛时才去医院，这时候往往已经错过了早期治疗的机会。所以，一旦发现颈部有不明原因的硬块，无论痛不痛，都要第一时间去排查。

三、听力下降与耳部闷胀

耳朵和鼻子之间有一条通道叫咽鼓管，它的作用是调节中耳的压力，让我们能听清楚声音。当鼻咽部出现异常时，肿物可能会直接压迫或者堵塞这条管道的开口，导致中耳内的空气被吸收，形成负压，进而产生积液。这时候，患者就会感觉耳朵里像是塞了棉花一样闷闷的，听声音变得模糊，有时候还会伴有耳鸣，像是知了在叫。这种情况很容易被误诊为中耳炎，特别是老年朋友，常以为是自己年纪大了耳朵背，或者是这几年没休息好。如果这种耳闷、听力下降是单侧发生的，并且经过常规的抗炎治疗也没有明显改善，就一定要想到是不是鼻咽部的问题在作祟。医生在接诊时，对于主诉单侧耳鸣耳聋的患者，常规都会建议检查一下鼻咽部，就是为了排除这个隐患。

四、顽固性头痛与面部麻木

到了疾病发展的中后期，异常组织可能会向周围累及，压迫到颅底的神经，从而引发一系列复杂的神经系统症状。最常见的就是头痛，这种头痛往往位置比较固定，多在颞部或顶部，性质多为钝痛或胀痛，吃普通的止痛药效果也不明显，而且会随着病情进展越来越剧烈。除了头痛，还有些人会感觉到面部皮肤麻木，就像打了麻药一样，触觉变得迟钝，或者出现复视、看东西重影的情况。这是因为病变已经累及到了支配面部感觉和眼球运动的神经。一旦出现这些症状，说明情况已经比较复杂了，必须立刻前往医疗单位进行全面评估。当然，我们强调警惕这些症状，并不是说有了头痛就是大病，而是要学会识别那些持续时间久、常规治疗无效且伴随其他异常的特殊头痛。

回到我们开头提到的那位经常流鼻血的朋友，如果只是偶尔一次，可能是因为气候干燥或者抠鼻子损伤了黏膜，不必过分恐慌。但如果是反复出血，尤其是回吸鼻涕时带有血丝，再加上上面提到的单侧鼻塞、颈部肿块、耳闷耳鸣或者顽固头痛中的任何一种情况，都请务必放下侥幸心理，尽早去耳鼻喉科做个专业的检查。现在的医学检查手段很成熟，通过简单的内镜观察就能看清鼻咽部的情况，早发现、早诊断，才能为后续的治疗争取更多的主动权和机会。健康无小事，别让一时的疏忽变成了日后的遗憾。