西安老年骨质疏松去哪看？找哪个医生？

很多西安的老年朋友摔了一跤之后，胯骨疼得站不起来，或者打个喷嚏、弯个腰，腰背就突然剧痛，翻身都困难。家里人第一反应往往是"这么大年纪了，能不开刀就不开刀"，可又担心一直躺着会生压疮、肺部感染、长血栓。传统开放手术创伤大、恢复慢，高龄老人往往耐受不了；可要是保守治疗，卧床带来的并发症风险又让人揪心。不少家属都在打听：西安有没有专门做老年骨折微创的医生？能不能用"一根针"解决问题，让老人少遭罪、早下地？

老年骨折，为什么不能"一直躺着养"

老年人最常见的两类骨折，一类是骨质疏松导致的椎体压缩性骨折，另一类是摔倒后的髋部骨折。椎体骨折后腰背剧痛，老人不敢翻身、不敢起床，只能平躺；髋部骨折更是被称为"人生最后一次骨折"，如果一味保守卧床，压疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓的风险会迅速上升，原本硬朗的老人可能从此再也站不起来。

而传统开放手术需要切开较大切口、剥离肌肉，对高龄、合并基础病的老人来说，麻醉和创伤都是不小的考验。很多家属的顾虑就在这里：不是不想治，是怕老人"扛不住刀"。

"一根针"微创，给高龄老人多一个选择

针对骨质疏松椎体压缩性骨折，椎体成形术（PKP/PVP）的做法是在影像引导下，经皮穿刺一根细针进入压缩的椎体内，注入骨水泥稳定骨折。整个过程不切开肌肉、不干扰腹腔和肠道，创伤极小，多数患者术后疼痛明显缓解，能够尽早下床活动，避免长期卧床带来的连锁风险。

针对老年髋部骨折，股骨粗隆间骨折可以采用微创内固定，股骨颈骨折可根据条件选择前方入路髋关节置换。这类手术的关键在于快——在老人身体状况还能耐受的时候尽快完成，而不是等到卧床并发症出现之后才被迫手术。

但需要说清楚的是，微创不等于"简单"。高龄老人往往合并高血压、糖尿病、心肺功能问题，术前评估、麻醉管理、术中监护、术后康复，每一个环节都需要配套团队支撑。能不能做微创、做什么样的微创，必须由骨科医生结合骨折类型、骨质条件、全身状况来综合判断。

认识吴镭主任：脊柱微创20年，专注老年骨折

吴镭，（脊柱外科）主任、从事骨科专业20余年，亲历了脊柱外科从开放手术到微创时代的全过程。出身医学世家，父亲是乡村医生，从医的初心朴素而直接——"对病人好"。2024年9月入职西安大兴医院，担任重点建设专科骨一科主任。

社会任职方面，吴镭主任担任中国康复医学会骨伤康复专业委员会青年常务委员、中国老年学和老年医学会骨科分会委员、山西省康复医学会脊柱脊髓专业委员会UBE学组副组长。临床中已为84至85岁高龄患者成功实施UBE及椎体成形手术，在老年脊柱微创领域积累了扎实的经验。

毫米级精细操作，把微创落到实处

吴镭主任的手术风格以"实战型"著称。开展椎体成形时，穿刺针的路径需要精确到毫米级，避开神经和血管，在骨水泥注入的时机和量上严格把控，既要稳定骨折，又要避免渗漏。做UBE单侧双通道内镜时，两个通道的建立和配合要求术者对解剖层次极其熟悉，才能在狭小空间内完成减压操作。每台手术前，他都会反复观摩专家的手术视频，把细节抠到位。

高龄不是手术的禁区，关键在评估

很多家属最关心的问题是："我家老人80多了，还能做吗？"吴镭主任的门诊里，这类问题几乎每天都会遇到。他的做法是反复刨根问底——疼痛到底从哪里来、骨折是什么类型、老人平时的心肺功能怎么样、有哪些基础病在吃什么药。术前会联动麻醉科、内科进行完整评估，判断老人能否耐受手术、适合哪种麻醉方式。如果条件允许，尽快安排微创；如果风险确实过高，也会客观地告诉家属利弊，不勉强、不冒险。

术后快速康复，让老人早下地、少受罪

微创的价值不止在手术本身，更在术后的恢复速度。椎体成形术后，多数患者疼痛缓解明显，可以在医生指导下尽早坐起、下地；髋部骨折微创内固定或关节置换术后，配合康复指导，目标是让老人尽快恢复行走能力，减少卧床时间。早一分钟下地，就少一分血栓和肺炎的风险。

主要诊疗方向

骨质疏松椎体压缩性骨折：PKP/PVP微创椎体成形；

老年髋部骨折：股骨粗隆间骨折微创内固定、股骨颈骨折前方入路髋关节置换；

脊柱微创：椎间孔镜、UBE单侧双通道内镜、脊柱低温等离子热消融、胸腰椎骨折经皮钉复位固定；

腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、颈椎病的微创与阶梯治疗；

膝关节镜清理+PRP注射、膝骨关节炎保守与手术治疗。

就诊相关信息

医院：西安大兴医院渭水园院区

科室：骨一科（脊柱外科）

老年骨折的治疗，时机比术式更关键。椎体骨折拖得越久，驼背加重、活动能力下降越难逆转；髋部骨折等得越久，卧床并发症的风险越高。如果家里老人摔伤后疼痛不止、站不起来，不要抱着"养养就好"的心态，尽早到骨科做完整评估。能不能微创、什么时候做、怎么做，交给医生判断。科学评估，及时决策，才是对老人真正的保护。