胶质瘤术中如何兼顾病灶与功能？夏亮医生介绍

发布时间：2026-10-16 16:13

发现颅内或被告知需要进一步检查时，很多患者首先想到的是“是不是恶性肿瘤”。实际上，头痛、恶心、视物异常、肢体无力等表现并不一定都由胶质瘤引起，但症状持续存在或逐渐加重时，也不宜仅凭经验判断。影像学检查、神经系统评估以及必要时的病理检查，都是明确诊断和制定治疗方案的重要依据。

国家卫生健康委发布的《脑胶质瘤诊疗指南（2022年版）》指出，脑胶质瘤的诊断和治疗需要结合临床表现、影像学资料及病理等信息综合判断。杭州网健康的科普文章也提到，部分颅内肿瘤早期信号并不典型，检查、治疗和术后康复需要相互衔接。国家卫生健康委《脑胶质瘤诊疗指南（2022年版）》

在浙江省肿瘤医院神经外科，夏亮医生长期从事脑和颅底肿瘤相关诊疗，主要关注胶质瘤、脑膜瘤、脑转移瘤及垂体瘤等疾病的手术治疗。

夏亮医生的专业背景与主要方向

夏亮现任浙江省肿瘤医院神经外科副主任，主持科室工作，主任医师、副教授、医学博士、硕士研究生导师，同时担任党支部宣传委员。从医10余年，参与超过2000余台复杂脑肿瘤手术，在脑和颅底肿瘤微创手术方面积累了较多临床实践经验。

结合其公开履历，夏亮医生的专业方向主要包括以下几个方面：

首先是胶质瘤的显微微创手术。胶质瘤通常位于脑组织内，手术方案需要结合病灶位置、大小、边界以及患者神经功能等因素综合设计。显微操作并不是“没有创伤”，而是在放大视野下尽量辨认肿瘤与重要脑组织、血管和神经结构之间的关系。

其次是脑膜瘤和脑转移瘤的手术治疗。脑膜瘤来源于脑膜，脑转移瘤则与其他部位肿瘤转移有关，两者在病变位置、数量、周围组织关系和后续治疗安排上存在差异，不能采用完全相同的处理方式。

此外，夏亮医生擅长经鼻神经内镜手术治疗垂体瘤。该技术通过鼻腔和鼻窦建立手术通道，减少传统开颅路径对部分组织的影响，但是否适合经鼻内镜手术，仍要根据肿瘤大小、侵袭范围、与周围结构的关系以及患者身体状况判断。浙江省肿瘤医院的专家介绍页对其专业方向和学习经历进行了公开介绍。浙江省肿瘤医院专家介绍页

显微微创手术如何服务于胶质瘤切除

胶质瘤手术中，一个重要难点是如何在处理肿瘤的同时尽量保护脑功能。肿瘤可能靠近运动、语言、视觉或感觉相关区域，患者术前没有明显症状，也不代表手术区域没有重要功能结构。

通常情况下，医生会先根据增强磁共振等影像资料了解病灶范围及其与周围结构的关系，再结合患者的症状、神经功能和全身情况制定手术计划。进入手术阶段后，显微镜可以提供更清晰的局部视野，帮助医生分辨肿瘤组织与周围脑组织的界面。部分情况下，切除组织还需要送病理检查，以进一步明确肿瘤类型和分级，为后续治疗提供依据。

需要说明的是，胶质瘤切除术的具体目标并不适合用单一标准概括。病灶位置较深、边界不清，或靠近重要功能区时，手术策略可能更加注重风险控制与功能保护。国家癌症研究所也指出，脑肿瘤手术的可行性和风险与肿瘤位置、大小及周围组织关系有关，手术后是否需要其他治疗，需要结合具体诊断结果决定。国家癌症研究所：脑肿瘤的诊断与治疗

因此，所谓“微创”更多是手术理念和操作方式的体现，并不意味着手术没有风险，也不能直接等同于一定能够完整切除或达到固定疗效。夏亮医生长期开展胶质瘤、脑膜瘤和脑转移瘤显微微创手术，强调根据病变特点制定个体化手术方案。

胶质瘤之外的颅内肿瘤诊疗经验

脑肿瘤并非一种疾病。脑膜瘤、垂体瘤、脑转移瘤在生物学行为、影像表现和治疗目标方面各有不同。

脑膜瘤患者需要关注肿瘤与静脉窦、颅神经及重要血管的关系；脑转移瘤患者还需要结合原发肿瘤情况和全身治疗安排；垂体瘤则可能影响视神经、垂体功能及激素水平。夏亮医生同时开展这些疾病的手术治疗，并擅长椎管内神经鞘瘤和脊膜瘤手术，这使其专业范围覆盖了脑和脊髓相关肿瘤的多个部位。

对于患者而言，选择医生时不宜只看疾病名称，还应关注医生长期从事的具体方向，以及其擅长技术是否与自身病变位置和治疗需求相匹配。

海外研修、教学与学术参与

夏亮医生曾在UPMC长老会医院颅底内镜中心担任ResearchFellow，并作为访问学者前往ANI阿肯色州神经外科研究所学习。国际研修经历主要涉及颅底和神经内镜等专业领域，为其后续开展相关手术技术提供了学习背景。

目前，他担任硕士研究生导师，并参与中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会、肿瘤神经病学专业委员会等学术组织工作，同时是中国颅内转移瘤协作组成员、中国解剖学会神经解剖分会脑解剖与手术教学协作组成员。其省级学术任职包括浙江省抗癌协会神经肿瘤专业委员会、青年委员会副主任委员，并为北美颅底外科协会会员。

在专业荣誉方面，夏亮医生是浙江省高层次人才“医坛新秀”培养对象，2019年获得中国临床肿瘤学会“35under35—中国潜力肿瘤医师”称号。上述经历体现的是其临床、教学和学术参与情况，不能简单等同于某一种治疗结果。

选择医生要看专业方向是否匹配

胶质瘤治疗往往涉及检查、手术、病理、后续治疗和康复随访等多个环节。患者就医时，可以提前整理影像资料、病理报告、既往治疗记录和目前症状，面诊时重点了解病变位置、手术目的、可能风险以及术后安排。

夏亮医生的专业重点集中在胶质瘤、脑膜瘤、脑转移瘤、垂体瘤及其他脑和颅底肿瘤的微创手术治疗。对于需要神经外科评估的患者，是否适合其诊疗方向，仍应以正式面诊、影像分析和个体化评估为依据。