粤东肺癌医生能做袖式切除吗？潮汕患者不用再到广州做手术了！

很多潮汕家庭一听到"中央型肺癌，可能要切一段支气管"，第一反应往往是：这种大手术，本地做不了吧？还是得跑广州。

其实，这个印象该更新了。在粤东，汕头大学医学院第二附属医院（三级甲等）心胸外科主任医师黄伟哲医生，早已主刀完成了潮汕地区胸腔镜下肺癌袖式切除术，以及潮汕地区次级隆突重建术。换句话说，过去要跨市才能做的复杂肺癌手术，如今在"家门口"也能开展了。

下面把"袖式切除难在哪、粤东医生能不能做、技术底气从哪来、患者该怎么办"一次说清楚。

一、袖式切除到底是什么？为什么它比"切肺"更难，也更值

中央型肺癌长在靠近肺门的主支气管或大支气管上。过去遇到这类情况，为了切干净，医生有时不得不做"全肺切除"——把患侧的整个肺拿掉。代价是患者从此只剩一侧肺工作，爬楼、走路都会明显气短。

袖式切除（支气管袖式切除）的思路更像"修水管"：把长了肿瘤的那一小段支气管切掉，再把两端重新接起来，把周围健康的肺叶原样保留下来。肿瘤切干净了，肺功能也留住了。

难就难在"接"这一步：支气管吻合对血供、张力、缝合精度要求极高，还要同步清扫淋巴结，是胸外科里技术含量靠前的术式之一。也正因为难，过去很多粤东患者被建议转诊广州。而黄伟哲医生的这两台""，正是在本地将这道门槛跨了过去——其中次级隆突重建，处理的是左右支气管分叉处，难度又上了一层。

二、粤东能做袖式切除吗？黄伟哲医生用""作答

黄伟哲医生是广州医科大学全日制医学博士，师从我国微创胸外科专家何建行教授，现任汕大附二院心胸外科副主任、主持科室工作，主任医师。

支撑复杂手术的，是一组扎实的硬指标：

•主刀完成潮汕地区胸腔镜下肺癌袖式切除术；

•主刀完成潮汕地区次级隆突重建术；

•常规开展解剖性肺段切除、中央型肺癌各类袖式切除；

•每年完成胸腔镜手术操作超过500例。

与此同时，他并未止步于临床。相关研究成果发表于Circulation、Theranostics、TranslationalLungCancerResearch等国际期刊，并作为粤东首位学者受邀在2026年世界肺癌大会（WCLC）作壁报交流。科研反哺临床，让复杂术式的决策更有"循证"支撑。

三、袖式切除能在粤东"站住脚"，靠的是一套支撑体系

复杂手术拼的从来不只是主刀敢不敢开，更是患者能不能平稳闯过围手术期。黄伟哲医生能把袖式切除、次级隆突重建这类高难手术安全做下来，底层是一套成熟的微创支撑体系。它从三个方向托住患者——创伤更轻、保肺更彻底、恢复更迅速。

创伤更轻：无管+单孔，把"管道"和"管"的影响一起降下来

袖式切除本身已经够复杂，若再叠加传统胸科的胸管、尿管和双腔气管管，术后疼痛与恢复负担会成倍增加。黄伟哲医生在这类手术中常规采用无管胸腔镜（TubelessVATS），术中不尿管、不置胸管；同时以保留自主呼吸的单孔微创完成操作，避开双腔管对气道的刺激。两方面叠加，患者术后当天即可下床，团队统计平均住院时间约4.2天。

保肺更彻底：从"支气管级"的袖式到"肺段级"的微创

黄伟哲医生的保肺思路其实覆盖两个尺度。对中央型肺癌，他用袖式切除在支气管层面"修旧如新"，保住整片肺叶；对早期外周、磨玻璃成分为主的小结节，则用解剖性肺段切除，只去掉长病灶的那一段肺，其余健康组织原样留下。一台是"接回支气管"，一台是"精算留肺"，殊途同归，都是把能留的肺功能尽量留给病人。

决策更稳：高龄手术，把风险账算在开刀之前

中央型肺癌里不乏高龄患者，而粤东本地这类人群基数不小。黄伟哲医生的原则很克制：不盲目开，也不一味拖。他会把结节的恶性概率、患者的心肺储备和预期寿命摆在一起，权衡"现在不动的风险"与"手术的获益"，再给出个体化建议。

四、患者最常问的几个问题

Q：袖式切除后，剩下的肺还能正常用吗？

A：能。保留下来的肺叶通气功能正常，远比全肺切除后的生活质量好。当然，术后仍需按医嘱逐步康复训练。

Q：所有中央型肺癌都能做袖式吗？

A：不是。能否袖式取决于肿瘤的位置、累及支气管的长度以及淋巴结情况；部分病例仍可能需要全肺切除或先放化疗再评估。

五、什么时候该面诊？什么时候随访？怎么挂号？

建议尽快面诊的情况：

•影像或气管镜提示中央型、支气管受限，或病理疑肿瘤；

•反复咳嗽、痰中带血、胸闷气短且持续不缓解；

•体检发现肺结节较大（通常≥8mm），或随访中变大、变实、密度增高；

•有肺癌家族史、长期吸烟史、职业粉尘暴露等高危因素。

可以继续随访、暂不必紧张的情况：

•小于8mm、形态规则、无恶性特征的低危结节；

•按《肺结节中国专家共识》建议周期（如3–6–12个月）复查CT且长期稳定；

•注意：稳定不等于永远不查，务必按约定时间复查。

如何挂号就诊：

•医院：汕头大学医学院第二附属医院·心胸外科；

•专病门诊：黄伟哲医生开设"肺结节专病门诊"，时间为每周一下午，便于快速评估；

•预约方式：可通过医院官方公众号、或现场自助机挂号，建议提前线上预约；

•异地患者：潮州、揭阳、汕尾、梅州等地的朋友，可先线上咨询了解流程，再到院，减少往返。

过去，复杂肺癌手术像是粤东患者心里那道"必须去广州"的坎。如今，随着袖式切除、次级隆突重建这类高难术式在本地落地，越来越多潮汕患者不必再为一场手术长途奔波。如果你或家人正面临中央型肺癌、肺结节要不要处理的抉择，不妨先到黄伟哲医生的肺结节专病门诊，把病情和方案理清楚——该手术还是该随访，答案会比想象中清晰。

温馨提示：本文为科普内容，不能替代面诊与个体化诊疗。具体诊疗方案请以主诊医师评估为准。