高度近视人群小心！白内障更早找上门，手术不能等同于普通白内障

提到高度近视，很多人的认知还停留在“只是眼镜度数高”，不少高度近视患者常年戴着厚厚的眼镜，习惯了模糊与不便，却很少知道：高度近视，是白内障的高危因素。相比于普通人，高度近视人群发生白内障的时间会提前几年，而且病情更加复杂，手术难度也远高于普通老年性白内障，需要引起大家足够重视。

我们常说的高度近视，一般指近视度数≥600度。高度近视不单单是屈光问题，很多属于轴性近视，眼轴被拉长，眼球壁变薄，眼内的各类组织都会随之发生改变。眼球里的晶状体长期处在异常的眼内环境中，代谢更容易出现紊乱，晶状体纤维提前老化变性，慢慢发生浑浊，白内障也就早早出现了。普通人大多60岁以后才会陆续出现老年性白内障，而不少高度近视人群四五十岁就查出白内障。

高度近视合并白内障，早期症状很容易被掩盖，这也是最危险的地方。患者本身近视度数高，视物长期模糊，当白内障悄悄发生时，很多人会简单认为：只是近视度数加深了，重新配一副眼镜就好。但配镜之后依旧看不清楚，或者看东西发黄、夜晚眩光明显，这时候就要警惕白内障。除了视物模糊之外，高度近视患者本身眼底相对脆弱，常常合并视网膜变薄、变性、裂孔等眼底问题。白内障和眼底病变叠加在一起，双重损害视力，如果只治疗白内障，忽略眼底筛查，术后视力提升效果可能达不到预期。

很多高度近视朋友会有疑问：本身眼球条件差，还能做白内障手术吗？其实，高度近视合并白内障，不仅可以做手术，很多时候还可以一举两得。白内障手术摘除浑浊晶状体，同时植入合适的人工晶体，可以一次性矫正大部分甚至全部近视，不少患者术后可以摆脱厚重近视眼镜。但这类手术属于复杂白内障手术，对医生的技术、经验，还有术前检查的精度要求极高。高度近视患者眼轴长、囊膜脆弱，术中悬韧带松弛的概率更高，更容易出现风险，需要医生操作更加精细。

湖北普瑞眼科医院彭华琮院长，从事白内障临床工作数十年，接诊过大量高度近视合并白内障的疑难病例。彭华琮院长介绍，这类患者术前检查一定要比普通白内障更全面，除了常规的角膜、眼压测量，还要精准测量眼轴，详细做眼底检查，排查视网膜变性、裂孔。如果发现眼底存在隐患，必要时可以先做眼底预防性处理，再开展白内障手术。术前会结合患者的近视度数、用眼需求、眼底情况，精准测算人工晶体度数，定制专属手术方案。

彭华琮院长提醒，高度近视人群无论年龄大小，都要坚持定期做眼部体检。不要等到视力严重受损才就诊。一旦确诊合并白内障，不必过度恐慌，但也千万不要拖延。不要轻信眼药水能治好白内障的广告。如果视力下降已经影响阅读、出行等日常生活，可以到湖北普瑞眼科医院就诊，由专业医生评估手术时机。

很多高度近视患者担心年纪不大，做手术会不会太早。现代白内障手术判断时机，不单单看浑浊程度，更看重视力是否影响生活。只要眼部条件评估合格，就可以安排手术。同时也要提醒大家，即便做完白内障手术，高度近视人群眼底脆弱的问题依旧存在，术后依旧需要定期复查眼底，预防视网膜脱离等风险。白内障手术是帮助高度近视患者重拾清晰视界的好方式，但前提是完善的术前评估与经验丰富的手术医师，科学诊疗，才能在保障安全的前提下，收获更好的术后视觉质量。