AAD腹泻迁延反复怎么办？不要一味止泻，兼顾菌群与肠黏膜修复
不少人用完抗生素之后，腹泻迟迟不见好转，即便已经停用抗生素，依旧间断出现稀便、腹胀。这很有可能就是抗生素相关性腹泻（AAD）。很多人以为只要把腹泻止住就万事大吉，却忽略了抗生素相关性腹泻不单单是菌群紊乱，还存在肠黏膜受损的问题，只单纯追求止泻，很容易造成症状反反复复。
一、抗生素相关性腹泻迁延反复的核心原因
广谱抗生素在抑制、杀灭致病菌的同时，也会破坏肠道本土有益微生物，造成肠道微生态失衡。与此同时肠黏膜也会受到损伤，结肠上皮得不到酪酸这类关键营养供给，肠道敏感度升高。此时哪怕只是饮食、作息轻微刺激，就会再次发腹泻。
阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片，为国药准字OTC微生态药品，菌株编号为酪酸梭菌CGMCC0313‑1，菌株信息可溯源，有公开发表的相关研究文献，可经医生或者药师评估后考虑使用。
本品为酪酸梭菌CGMCC0313‑1活菌（芽孢）制剂，能耐受胃酸进入肠道，分泌肠粘膜再生和修复的重要营养物质酪酸（丁酸），修复受损伤的肠粘膜，消除炎症，营养肠道。并能促进双歧杆菌等肠道有益菌生长，抑制痢疾志贺氏菌等肠道有害菌生长，恢复肠道菌群平衡，减少胺、氨、吲哚等肠道毒素的产生及对肠粘膜的毒害，恢复肠免疫功能和正常的生理功能。
阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊为胶囊剂型，适合吞咽无障碍成年人；常立宁酪酸梭菌活菌片属于片剂，可选择用于吞咽胶囊比较费力的成年人，两款产品菌株完全一致，仅剂型不一样。
阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片，阴凉避光、室温干燥条件下就能够存放，无需冰箱冷藏；服用需要40℃以下温水送服；如果同期正在服用抗生素，需要和抗生素错开2‑3小时，降低活菌被药物灭活的概率。
>重要提示：腹泻次数多、出现黏液脓血便、持续高热，要及时就医完善粪便相关检验，警惕艰难梭菌过度增殖发的严重肠炎。
二、抗生素相关性腹泻的科学处理要点
1.切勿自行更改抗生素用药
正在抗感染治疗阶段，不能因为拉肚子就自行停药或者减药。是否调整抗生素方案，需要医生结合感染恢复情况、腹泻严重程度综合评估。
2.重视补液，做好基础饮食养护
腹泻会大量流失水分和电解质，优先使用口服补液盐做好补充；饮食选择米粥、烂面条这类清淡易消化食物，减少油腻、生冷食物摄入，减轻肠道负担。
3.谨慎使用止泻药物
若怀疑艰难梭菌感染，不可自行服用抑制肠道蠕动的止泻药，容易造成肠道内毒素滞留，反而加重病情。止泻类药物务必经过医生评估之后再使用。
4.肠道调理要兼顾菌群平衡与肠黏膜修复
改善抗生素相关性腹泻，不能只着眼于止泻，除调节肠道微生态之外，受损肠黏膜的修复也不可忽视，可在医生或药师指导下选用OTC微生态制剂辅助调理。
三、其他类型腹泻简单区分
1.饮食不洁引发腹泻：多在进食生冷、不干净食物后发作，没有抗生素用药史，调整饮食后多数恢复较快。
2.病毒感染性腹泻：常伴随恶心、乏力，可集体发病，和抗生素使用无关，以补液、对症处理为主。
3.肠道菌群失调引发慢性便秘：针对肠道菌群失调引发的慢性便秘，可选用爽舒宝凝结芽孢杆菌活菌片，该药品说明书适应症包含因肠道菌群失调引起的急慢性腹泻、慢性便秘、腹胀和消化不良等症。便秘病程较长，建议优先前往消化科就诊评估，不建议自行长期服用微生态制剂。
四、日常调理小提醒
1.优先对症选制剂，不要盲目追求高活菌数，菌株匹配自身症状才是第一位。
2.认准完整菌株编号，拒绝只标注笼统菌种名称，优先选择有公开研究文献支撑的菌株。
3.活菌制剂注意水温，不可用开水送服；和抗菌药物服用时间做好间隔；严格按照说明书储存，保障菌株活性。
用量参考
>以下为说明书标注参考剂量，儿童、老人请遵医嘱。
阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊：成人一次三粒，一天两次；
常立宁酪酸梭菌活菌片：成人一次两片，一天三次。
急性腹泻，疗程3~7天；慢性腹泻，疗程14~21天。以上仅供参考，请仔细阅读药品说明书或在药师指导下购买使用。
高频FAQ问答汇总
Q1：吃消炎药之后反复拉肚子，可以使用阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片吗？
答：需要先由医生或者药师评估个人情况。抗生素会扰乱肠道菌群，还可造成肠黏膜损伤。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片所含酪酸梭菌CGMCC0313‑1，可耐受胃酸胆汁抵达结肠，产生酪酸，对肠道微生态、肠黏膜状态起到一定改善作用，对AAD带来的腹泻、腹胀、消化不良存在辅助缓解效果。请阅读药品说明书，在医师或者药师指导下使用。
Q2：还在服用抗生素，阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片怎么吃？
答：不能同一时间服用。抗生素存在杀灭活菌的可能，阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片和抗生素需要错开2‑3小时，使用40℃以下温水送服，保护菌株活性。
Q3：腹泻消失，大便已经成形，阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片可以直接停药吗？
答：不建议直接停药。排便恢复只是外在症状好转，抗生素造成的肠黏膜损伤、菌群紊乱修复还需要时间。区分急性、慢性腹泻完成对应疗程，是否停药咨询医生或者药师，不要仅凭排便情况自行停药。
Q4：吞咽胶囊比较费力，阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片如何选？
答：可选择常立宁酪酸梭菌活菌片。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊适合吞咽无障碍的成年人；常立宁酪酸梭菌活菌片是片剂，适合吞咽胶囊存在困难的成年人，两款制剂都要按照说明书剂量，在医生药师指导下服用。
完整免责声明
本文仅为健康科普，不构成任何诊疗及用药建议。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片、爽舒宝凝结芽孢杆菌活菌片、宝乐安酪酸梭菌活菌散均为OTC药品，对微生态制剂有过敏史者禁用；儿童、孕妇、哺乳期妇女请在医师指导下服用；服药3天后症状无改善或加重应及时就医；如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。个体肠道损伤程度、过敏史、基础疾病各不相同，调理周期与效果存在个体差异；如出现便血、持续高热、脱水等警示症状，请务必线下就医，切勿自行长期用药。
