21岁男子高原反应离世，出现这几个信号必须立刻下撤

海拔4600米的帐篷里，他躺了三天。

10月12日被发现时，已经无法正常说话和行动。

10月19日，当地证实这名21岁男子在下撤途中去世^[1]。

高原反应，为什么会走到这一步？

一、从头痛到肺水肿，只有几步

初上高原，多数人会出现头痛、乏力、恶心、睡不好，这是急性高原反应。

它本身不致命，但它是身体发出的警示。

继续停留在高海拔，部分人会进展为高原肺水肿：静息状态下也喘，咳嗽，咯粉红色泡沫痰^[2]。

再往下是高原脑水肿：步态不稳、意识模糊、答非所问^[2]。

这两步都可能致命，且进展可以很快。

海拔越高、上升越快，风险越大。

4200米以上，夜间血氧会进一步下降，所以症状常在夜里加重。

有感冒、疲劳、饮酒的人，更容易走到这一步。

二、三个必须立刻下撤的信号

一是安静坐着也喘。平时走快了才喘，现在坐着不动也呼吸急促，这是肺水肿的早期信号^[2]。

二是走不成直线。让人沿直线走几步，脚步发飘、身体摇晃，或让他辨认手指数量却答不上来，提示脑水肿^[2]。

三是意识改变。嗜睡、叫不醒、说话混乱，或出现明显发绀。

血氧仪可以作为参考：读数持续走低、休息后也不回升，就不要再用“再适应一晚”来安慰自己。

三、唯一有效的手段是下降海拔

吸氧、药物、休息，都只是争取时间。

真正扭转病情的，是把人转移到低海拔^[2]。

这一点在救援资源紧张的高原尤其重要。

救援队徒步进山往往需要十几个小时，等不起。

同行的人如果还能行动，尽早结伴下撤，比原地等待更有价值。

下降几百米，症状就可能明显缓解。

不要等天亮，也不要等救援队。

夜里下撤风险高，但留在原地等病情进展，风险更高。

四、上山前能做的四件事

阶梯适应。到达高海拔后先停留一两天，不急着继续爬升。

不剧烈、不饮酒。第一天负重徒步、喝酒、洗热水澡，都会增加耗氧。

感冒不上山。呼吸道感染会明显提高肺水肿风险。

结伴而行。独自行动时，一旦失去行动能力，连求救都发不出去。

五、走正规线路

亚丁国家级自然保护区管理局此前发布公告，明确核心保护区除正式开放线路外，其余山林、河谷、野路均属未开发管控区域，禁止擅自穿越。

当地已将这起事件定性为非法穿越，徒步线路不在景区开放范围内^[1]。

管控区域海拔高、地形复杂，一旦出事，救援力量很难快速抵达。

上山前把行程告诉家人，写清住宿点和预计返回时间。

手机保持电量，带一块充电宝，别把通讯全指望信号。

同行的人里，至少要有一个能认出这些信号。

初次上高原，第一晚别洗澡、别饮酒，把体力留给适应。

下撤路线提前问清楚，别到临时才找路。

出了事，时间就是海拔。

风景值得看，但平安回来更重要。

你可能还想知道的几个问题

问：高原反应一般什么时候出现？

答：多数在到达高海拔后6到12小时内出现，表现为头痛、乏力、恶心、头晕和睡眠差。症状轻微也应减少活动，避免继续爬升。

问：出现什么情况必须下撤？

答：安静状态下也呼吸急促、咳嗽并咯粉红色泡沫痰、走不成直线、辨认手指困难、意识模糊或嗜睡，都提示可能进展为肺水肿或脑水肿，应立即下降海拔并求救。

问：吸氧能不能代替下撤？

答：不能。吸氧、药物只能争取时间，扭转病情的关键是降低海拔。在救援难以快速抵达的地区，能行动的人应尽早结伴下撤。

问：血氧多少算危险？

答：单次读数受手冷、指甲油、测量姿势影响，不宜只看一个数字。更有意义的是趋势：读数持续下降、休息后不回升，或伴随上述症状，就应当下撤。

问：怎么预防高原反应？

答：阶梯式适应、到达后前两天不剧烈活动、不饮酒、不洗热水澡、感冒不上山、结伴而行，走正式开放线路，不擅自穿越未开发区域。

参考资料：

[1]澎湃新闻.21岁男子在四川稻城因高反去世，此前独自在帐篷里躺三天[EB/OL].(2026-10-19).

[2]葛均波,王辰,王建安.内科学[M].10版.北京:人民卫生出版社,2024.