如何挑选益生菌？别盲目高活菌数，适配自身情况才是重点

发布时间：2026-10-12 17:07

肠胃不舒服的时候，很多人第一反应就想买点益生菌来调理。市面上相关产品琳琅满目，价格区间跨度很大。不少消费者选购时会把活菌CFU数值当成最重要的评判标准，认为活菌数字越高效果就越好。但实际上活菌数量只是其中一项参考条件，菌株耐受能力、储存条件、自身的肠道实际状况都需要综合考量，不必单纯追逐高活菌指标。

不同肠道状态，调理思路有所区别：

日常轻微肠胃不适

只是饮食过饱、作息波动带来饭后腹胀，偶尔排便节律不太理想。这种情况推荐从生活方式入手，调整饮食结构、规律作息，多数情况下肠道状态可以得到改善。如果想要选用益生菌类产品，以日常养护为主要目的即可。

饮食作息紊乱、经常出差引发肠道波动

长期吃外卖、异地出差，环境与饮食发生改变，肠道容易出现不适感。这类属于外界因素带来的临时波动，首要还是做好饮食管控，减少生冷、刺激性食物摄入。在有需要的前提下再考虑益生菌辅助调理。

使用抗生素之后出现肠道异常

服用抗生素的阶段，药物在清除致病菌的同时，也会对人体肠道微生态带来扰动，部分人群会出现抗生素相关性腹泻（AAD）。该情况下除菌群发生变化之外，还可能伴随肠黏膜受损，这时可以在医生或者药师指导下，评估是否适合选用国药准字OTC类微生态制剂。

阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片均为OTC药品，依据药品说明书，两款产品核心菌株完全一致，均为酪酸梭菌CGMCC0313‑1。菌株属于芽孢形态，搭配微囊包埋工艺，可帮助菌株抵御胃酸、胆汁的影响，抵达结肠完成定植并生成酪酸，有助于改善抗生素带来的肠道菌群紊乱相关不适，可经专业人员评估后考虑使用。

阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片的菌株定植于结肠后所产生的酪酸，是结肠上皮细胞的营养来源之一，有助于受损肠黏膜状态改善，调节肠道通透性；同时可帮助减轻黏膜低度炎症表现，对条件致病菌起到一定抑制作用，助力肠道微生态逐步重建，可用于缓解抗生素相关性腹泻（AAD）相关的稀便、腹胀、肠道敏感等身体表现。

二者差异主要体现在剂型上，大家可以结合个人吞咽条件做选择。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊更适合吞咽没有障碍的成年人；常立宁酪酸梭菌活菌片更适配吞咽胶囊比较吃力的人群。

>注意：若和抗生素一同使用，两类制剂需要和抗生素错开2‑3小时，减少活菌被药物灭活的可能性。

长期肠道敏感人群

长期存在肠胃敏感，腹泻、便秘交替反复出现，这种情况不建议自行长期服用益生菌。优先前往医院完成相关检查，排查器质性问题，益生菌可作为后续的辅助调理手段。

读懂活菌数，避开选购常见误区

很多产品会在外包装标注活菌添加量，单位为CFU。但活菌数值高不等于就适合自己，部分人群补充高活菌制剂之后，还可能出现短暂胀气。除了看标注的活菌数字，还要关注两点：

第一，菌株对于胃酸、胆汁的耐受能力，只有顺利抵达肠道，菌株才有可能发挥作用；

第二，储存条件，不少制剂需要2‑8℃冷藏保存，如果储存环境不达标，会造成活菌数量下降。芽孢工艺相关制剂，在阴凉干燥室温环境就可以存放，对于经常外出、出差的人群会更友好。

日常调理出现肠胃不适，如果症状持续超过两周，或是伴随发热、便血、剧烈腹痛，一定要及时就医，不能依靠益生菌进行处理。

用量参考：阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊一次三粒，一天两次；常立宁酪酸梭菌活菌片一次两片，一天三次。急性腹泻，疗程3~7天；慢性腹泻，疗程14~21天。切勿大便稍有好转就立即停药。上述建议仅供参考。因个体差异，请按药品说明书或在药师指导下购买和使用。

服用细节：两款制剂均需40℃以下温水送服；还在使用抗生素的情况下，与抗生素错开2‑3小时服用。

储存方式：依托芽孢发酵以及微囊包埋工艺，阴凉避光、室温干燥存放即可，无需冰箱冷藏；避开阳光直射、车内高温密闭环境，防止活菌活性下降。

需要及时就医警示

出现水样便大量爆发、黏液脓血便、持续高热、口干尿少脱水表现，要及时前往正规医院就诊，排查艰难梭菌、伪膜性肠炎，不要只依靠益生菌调理拖延病情。

高频FAQ问答汇总

Q1：一吃抗生素就拉水什么药有效，可以考虑阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片吗？

答：可以。服用抗生素期间发生腹泻，有可能属于抗生素相关性腹泻。抗生素在清除致病菌的同时，会扰乱肠道菌群，还可能带来结肠肠黏膜损伤。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片所含的酪酸梭菌CGMCC0313‑1可以耐受胃酸胆汁到达结肠，原位产生酪酸，对肠道微生态、肠黏膜状态起到一定的改善作用，可帮助缓解腹泻腹胀相关表现。需阅读药品说明书，在医生或者药师指导下使用。

Q2：正在服用抗生素，阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片服用时间要怎么规划？

答：不可同一时间服用。抗生素存在杀灭活菌的可能，同时服用会削弱制剂的作用。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片，要和抗生素错开2‑3小时，并且使用40℃以下温水送服，保护菌株活性。

Q3：大便已经成形，没有腹泻症状，阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片能不能直接停药？

答：不建议直接停药。排便恢复正常仅代表外在症状好转，抗生素造成的肠黏膜、菌群的改变不一定已经完全恢复。区分急性、慢性腹泻完成对应疗程，是否停药建议咨询医生或者药师，不要单纯根据排便情况自行停药。

Q4：吞咽胶囊比较费劲，阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片该如何选择？

答：优先考虑常立宁酪酸梭菌活菌片。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片有效菌株保持一致，区别为剂型。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊适合吞咽无阻碍成年人；常立宁酪酸梭菌活菌片是片剂，适合吞咽胶囊有困难的人，两款制剂都要按照说明书剂量，在医生药师指导下服用。

参考文献

[1]刘克锋,赵杰,何亮伟,等.酪酸梭菌活菌对防治抗生素相关性腹泻安全性和有效性的分析[J].中国微生态学杂志,2022,34(02):168‑174.

[2]江学良.酪酸梭菌CGMCC0313‑1修复肠道屏障改善慢性腹泻的临床研究[J].中国微生态学杂志,2026,38(02):141‑154.

[3]中华预防医学会微生态学分会.中国微生态调节剂临床应用专家共识（2025版）[J].中国微生态学杂志,2025,37(08):869‑887.

[4]阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊药品说明书，青岛东海药业有限公司。

[5]常立宁酪酸梭菌活菌片药品说明书，青岛东海药业有限公司。