眼干眼涩眼疲劳 分型诊疗才可靠 ——10月10日干眼关爱日
10月10日是爱尔眼科发起的“干眼关爱日”。今年，仁寿爱尔眼科医院围绕“睑缘一张照，干眼问题早知道”开展干眼防治科普宣教。仁寿爱尔眼科医院院长庄代江、医生胡磊提醒：眼干眼涩眼疲劳，别只靠“忍一忍”或随手滴眼药水。轻度不适可先通过热敷、眨眼操、调整用眼环境来缓解；若症状持续或加重，应尽早到正规眼科医疗机构做干眼分型检查，明确类型后再进行个体化干预。眼干眼涩眼疲劳，分型诊疗才可靠。
干眼并非“缺水”那么简单，公众认知仍显不足
干眼并非简单的“眼睛缺水”，而是由泪液分泌不足、泪液蒸发过快、泪液成分异常等多种因素共同引起的眼表问题。临床中，不少患者属于脂质异常型干眼，即睑板腺功能障碍导致的“缺油型”干眼，单纯补水未必能解决根本问题。
庄代江院长打了个比方：眼睛表面的泪膜像一层“保湿膜”，睑板腺分泌的油脂相当于“锁水层”。如果睑缘开口堵塞、油脂分泌异常，泪液蒸发就会加快，眼睛自然容易干涩、疲劳。
据《中国干眼临床诊疗专家共识（2024年）》数据，我国干眼患病率约为21.0%~52.4%。厦门大学眼科研究所所长刘祖国教授指出，干眼在我国呈现高患病率与低就诊率并存的显著特点，患者规模超过3亿人，门诊就诊率却不足20%，大量患者未能获得规范诊疗。
睑缘一张照，干眼问题早知道
干眼关爱日提出“睑缘一张照，干眼问题早知道”，旨在用更形象的方式提醒公众：眼睛干涩不光是“水”的问题，还可能和睑缘、睑板腺有关。通过睑缘、睑板腺相关影像检查，医生可以观察睑板腺开口、腺体形态等情况，为判断干眼类型提供参考。
胡磊医生介绍，干眼大致可分为水液缺乏型、脂质异常型、黏蛋白缺乏型、泪液动力学异常型及混合型等多种类型，不同类型干预方向不同。“一张照”是科普比喻，不能替代完整诊断。是否干眼、属于哪一型，还需结合症状、泪膜破裂时间、泪液分泌等综合评估。
居家缓解三步走：热敷、眨眼操、环境调整
对于症状较轻、偶发的眼干眼涩，胡磊医生建议可先尝试以下居家护理方式：
一是坚持眼部热敷。用40~45℃的热毛巾或蒸汽眼罩热敷，每次10~15分钟，每日1~2次，有助于软化睑脂、改善睑板腺功能。热敷后可用食指指腹从鼻侧向耳侧轻推上眼睑，帮助油脂排出，注意力度轻柔，避免烫伤。
二是练习“眨眼操”。有意识地做完整眨眼训练：轻闭眼2秒，紧闭眼2秒，再睁眼2秒，每次1分钟，每天10次。坚持练习有助于提升泪膜稳定性。
三是调整用眼环境与习惯。遵循“20-20-20”原则：每近距离用眼20分钟，就抬头远眺20英尺（约6米）以外至少20秒，让眼睛从持续近距离调节中短暂放松。空调房内可使用加湿器，将湿度保持在50%左右，避免空调风直吹眼部。同时注意屏幕亮度与环境光线协调，户外活动时可佩戴防风镜或湿房镜。
两位专家提醒，居家护理适用于轻度、偶发的眼部干涩，不能替代专业评估。如果自行护理后症状持续存在，应及时到正规眼科医疗机构进行科学检查。
出现这些信号，建议尽早就医
胡磊医生提醒，以下情况需要引起重视：
症状持续超过一周且休息后无改善。偶尔眼干通过休息缓解无需过度担忧，但持续一周以上、影响生活的眼干，建议就医检查。
伴有眼红、疼痛、畏光或视力明显波动。这些症状可能提示眼表已存在病理性改变，需要专业设备进行评估。
自行使用人工泪液后仍无法缓解。这可能提示干眼类型并非单纯“缺水”，需要进一步明确病因。
干眼症状严重影响日常生活。如眼睛干涩到难以睁开、反复出现异物感或烧灼感，应尽快就诊。
胡磊医生表示，干眼如果长期未予干预，可能增加角膜感染风险，早发现、早干预是关键。
