癌症患者最怕的“掉头发”，其实第几周才开始？这3件事提前做，脱发没那么可怕

很多确诊癌症的朋友，在拿到治疗方案时，心里最打鼓的不是打针疼不疼，也不是检查麻不烦，而是担心那一头头发什么时候会掉光。一位刚做完第一次化疗的58岁阿姨，坐在镜子前摸着发根，眼里满是焦虑，她问医生：“大夫，我这头发是不是明天就没了？”其实，脱发是化疗常见的副作用，但它有规律可循，并非毫无征兆地突然发生。了解脱发的时间线，提前做好准备，能让大家少受很多惊吓，也能更从容地面对治疗过程中的形象变化。

一、脱发通常从第几周开始

1、大多数人的脱发高峰出现在化疗开始后的第二到第三周。

化疗药物进入身体后，主要攻击那些分裂速度快的细胞，癌细胞是这样，毛囊细胞也是这样。药物需要时间在体内积累并发挥作用，所以不会在输液当天就让头发大把脱落。通常在治疗开始后的十天左右，部分敏感的朋友可能会发现梳头时掉发增多，或者枕头上有几缕头发，这时候不必过度惊慌，因为大规模的脱落往往还没到来。真正的“断崖式”脱发，多集中在第十四天到第二十一天这个区间。这时候，轻轻一抹，头发就可能成把地掉下来，甚至洗头时看着满池子的头发会让人心里发慌。但这正是药物起效的标志之一，说明身体正在经历一场激烈的战斗。

2、个体差异会导致时间点有所不同，有人早有人晚。

每个人的体质不同，使用的化疗方案也不同，脱发的具体时间会有浮动。有些使用强效方案的患者，可能在第一周结束时就感觉到头皮发紧，发根松动；而有些使用温和方案的患者，可能直到第三周才出现明显脱落。还有一种情况是，头发并没有完全掉光，只是变得稀疏，这在部分靶向治疗或免疫治疗中比较常见。医生指出，不要拿别人的经历硬套在自己身上，只要是在治疗开始后的一个月内出现脱发，都属于正常范围。如果超过一个月头发依然浓密如初，那反而是个好消息，说明所用的药物对毛囊损伤较小。

3、脱发前的身体信号值得留意。

在头发大规模掉落之前，身体往往会给出一些预警信号。很多人会感觉头皮变得异常敏感，平时梳头不觉得疼，这时候轻轻一碰就刺痛。还有人会觉得头皮发烫、发痒，像是有蚂蚁在爬。这些感觉其实是毛囊正在受到药物冲击的表现。当出现这些信号时，就要做好心理建设，准备好应对接下来的脱发期。了解这些前兆，能让大家在真正面对满地头发时，心里有个底，知道这是治疗过程中的必经之路，而不是病情恶化的表现。

二、提前做好的三件准备事

1、尽早修剪头发，减少心理冲击和清理负担。

既然知道了脱发大概率会发生，与其等着它大把大把地掉，弄得满地都是，不如主动出击。医生建议，在化疗开始后的第一周，就可以考虑把长发剪短。剪成短发甚至寸头，有几个好处：一是短发重量轻，对毛囊的拉扯小，能稍微延缓一点脱落速度；二是当脱发真正来临时，短头发掉在地上容易打扫，不会像长发那样缠得到处都是，清理起来省心省力；最重要的是，主动剪发是一种心理上的“掌控感”，意味着是你自己选择了改变形象，而不是被疾病被动地剥夺了美丽。很多患者反馈，自己拿着推子推掉头发的那一刻，虽然心酸，但更多的是释然，觉得终于不用再提心吊胆地等着那一天的到来。

2、提前挑选合适的头部遮盖物，备好几套换洗。

头发掉落后，头皮直接暴露在空气中，既容易受凉，也容易被紫外线晒伤，还可能在睡觉时因为摩擦而感到不适。所以，提前准备帽子、头巾或假发是非常必要的。选帽子要选纯棉、透气性好的，避免化纤材质刺激敏感的头皮。颜色可以选鲜艳一点的，既能提气色，也能转移别人对你“没头发”的注意力。如果喜欢戴假发，最好在头发还没掉光的时候就去试戴，这样更容易找到匹配自己脸型和肤色的款式。准备两到三套换洗，保证每天都能干干净净、清清爽爽地出门。这些东西不用太贵，舒服、得体最重要，让自己在治疗期间也能保持一份体面。

3、调整洗护习惯，保护残留的头发和头皮。

在脱发期前后，洗头的方式要做大的调整。以前可能喜欢用热水烫洗，现在要用温水，水温控制在接近体温即可，太热会刺激本就脆弱的毛囊。洗发水要换成温和、无刺激的婴儿专用款，避免含有强力去油或复杂化学成分的产品。洗头时不要用指甲抓挠头皮，要用指腹轻轻按摩，动作越轻柔越好。擦头发时，不要用毛巾使劲搓揉，而是用柔软的干毛巾轻轻按压吸干水分。梳头也要换用宽齿的木梳或气囊梳，遇到打结的地方不要硬拽，宁可剪掉那一小缕，也不要强行疏通。这些细节看似微不足道，但能最大程度减少对头皮的二次伤害，让剩下的头发多留一会儿，也让新长出来的头发有个好环境。

三、正确看待脱发与再生

1、脱发是暂时的，治疗结束后头发会长回来。

这是所有患者最需要记住的一点：化疗引起的脱发是可逆的。只要治疗结束，药物代谢出体外，毛囊就会慢慢恢复活力。通常在停药后的一个月左右，细软的新头发就会冒出来，刚开始可能卷卷的、颜色也不太一样，俗称“化疗卷”，这都是正常现象。随着时间的推移，发质会逐渐恢复正常，颜色也会变回原来的样子。医生常说，头发是身体的“晴雨表”，它的离开是为了配合治疗打败病魔，它的归来则是身体康复的庆功礼。所以，不要把脱发看作永久的失去，把它当作一段特殊的“休假期”。

2、心态平和有助于减轻身体不适感。

焦虑和恐惧会放大身体的痛苦。如果整天盯着镜子数掉了多少根头发，心情只会越来越糟，进而影响睡眠和食欲，这对治疗反而不利。试着接纳这个变化，把它看作是英勇作战的勋章。很多病友群里的朋友会互相分享戴帽子的照片，搞些“光头派对”，用幽默化解尴尬。家人的支持也很重要，一句“你戴这顶帽子真精神”，比什么药都管用。把注意力转移到读书、听音乐、做手工等能让自己开心的事情上，你会发现，头发没了，生活依然可以有滋有味。

回到那位58岁阿姨的故事，她在听完医生的解释后，第二天就让女儿陪她去理发店剪了一个利落的短发，还买了一顶漂亮的红色贝雷帽。当第三次化疗结束，头发开始大量脱落时，她淡定地摘下帽子，笑着说：“反正早就准备好了，没什么大不了的。”如今，她的治疗已经结束半年，头上已经长出了一层细细密密的新发。她常跟其他病友说，提前做准备，心里就不慌，头发掉了还能长，信心丢了可就难找了。希望大家都能像她一样，未雨绸缪，从容应对，顺利度过这段特殊时期。