以为是湿疹，结果竟是癌！医生：不少人拖延多年才得以确诊

六十八岁的张大爷胳膊上长了一片红斑，痒得厉害，他自己照着镜子琢磨，觉得这就是老毛病湿疹犯了。他去药店买了几支药膏涂抹，断断续续用了大半年，那红斑不仅没消退，反而面积越来越大，表面开始溃烂流脓，甚至摸起来硬邦邦的。家里人催着他去大医院看看，他总觉得是小病，直到疼得晚上睡不着觉才肯去医院。医生检查后给出的诊断让全家都惊呆了，这根本不是湿疹，而是皮肤癌。像张大爷这样把恶性肿瘤当成普通皮肤病，一拖就是好几年的情况，在临床上并不少见。

一、久治不愈的皮疹要警惕

1、普通湿疹通常是对称分布，且用药后能缓解

很多中老年人皮肤出现瘙痒、红斑时，第一反应就是湿疹。普通的湿疹确实很常见，它往往表现为皮肤干燥、起小水泡或者成片发红，最典型的特点是容易反复发作，但通常是对称出现的，比如两只手肘都有，或者双腿内侧都有。更重要的是，普通的湿疹在使用了正规的保湿剂或者医生开具的药膏后，症状会在几天到一周内得到明显的缓解，瘙痒感会减轻，红肿会消退。如果按照湿疹治疗了很长时间，换了多种药膏，皮损却纹丝不动，甚至还在扩大，这就非常可疑。

2、单一部位顽固不化是危险信号

皮肤癌早期的表现往往具有欺骗性，它可能看起来就像一块普通的癣，或者一个怎么也好的伤口。与湿疹那种全身多处可能发作不同，皮肤癌引起的皮损通常固定在身体的某一个特定部位，不会到处跑。这块皮损可能会长期存在，几个月甚至几年都不愈合。有些患者会觉得这块皮肤只是有点厚，像牛皮一样，医学上称为苔藓样变，但普通的苔藓样变经过治疗也会软化，而恶性病变导致的增厚会越来越硬，边界也变得不清晰，像树根一样向周围浸润生长。

二、形状颜色异常的斑块需排查

1、边缘不规则且颜色混杂要注意

观察皮肤上的斑块，形状和颜色是重要的判断依据。良性的皮疹或者老年斑，边缘通常是光滑的，圆溜溜或者椭圆形的，颜色也是均匀的，要么是褐色，要么是红色。但是，如果是恶性的皮肤肿瘤，它的边缘往往参差不齐，像地图一样凹凸不平，或者呈锯齿状。在颜色上，它也不再是单一色调，可能在同一个斑块里，既有黑色，又有褐色，甚至还夹杂着红色、白色或者蓝色。这种颜色杂乱无章的现象，是黑色素瘤等恶性肿瘤的典型特征之一。

2、表面破溃出血且不易结痂

普通的皮肤擦伤或者湿疹抓破了，很快就会结出一层薄薄的痂，过几天痂皮脱落，下面长出新肉。可是，皮肤癌导致的破溃却完全不同。它可能莫名其妙地就开始流血，或者渗出不明液体，而且很难结痂。即使勉强结了一层痂，轻轻一碰又掉了，露出下面鲜红或者暗红的肉芽组织，甚至能看到像菜花一样的突起物。这种伤口给人一种永远好不了的感觉，反反复复糜烂，伴有难闻的气味。很多患者误以为是感染了，拼命用消炎药，结果毫无作用，因为问题的根源在于细胞发生了恶变。

三、伴随疼痛或麻木感的皮损更危险

1、从单纯瘙痒发展为持续疼痛

早期的皮肤病变，大多数只是让人觉得痒，想抓挠。但随着病情进展，如果性质发生了改变，感觉也会随之变化。当癌细胞侵犯到皮下的神经末梢时，患者会感觉到疼痛。这种疼痛不是那种被蚊虫叮咬后的刺痛，而是一种持续的、隐隐作痛，或者是像针扎一样的锐痛，尤其是在夜间安静的时候，疼痛感会更加明显，严重影响睡眠。如果一个皮疹从一开始的偶尔瘙痒，变成了后来的持续疼痛，并且触摸时疼痛加剧，这往往是病变加深的信号。

2、周围皮肤出现麻木或感觉丧失

除了疼痛，还有一种情况更需要警惕，那就是麻木。有些皮肤肿瘤在生长过程中，会破坏局部的神经传导功能，导致皮损周围的一大片皮肤失去知觉。患者用手去掐、用针去刺，都感觉不到疼，或者感觉迟钝。这种现象在普通的湿疹或皮炎中是极少见的。如果发现身上的某个包块或者斑块，不仅长得快，而且摸上去周围皮肤木木的，没有正常皮肤的敏感度，必须立刻前往医院皮肤科进行专业检查，必要时需要做病理活检来明确性质。

回过头来看张大爷的经历，如果他在一开始药膏无效时就引起重视，而不是拖延半年，治疗的难度和代价都会小得多。皮肤是人体最大的器官，也是身体对外界的第一道防线，它发出的任何异常信号都值得我们去认真对待。对于中老年人来说，皮肤的新陈代谢变慢，修复能力减弱，一旦出现久治不愈、形状怪异、颜色混杂或者伴随疼痛麻木的皮损，千万不要想当然地认为是湿疹或老年斑。及时找专业的医生看一看，做一个简单的皮肤镜检查或者病理切片，就能早早就揪出潜藏的隐患。面对癌症，早发现、早诊断、早治疗，永远是守护健康最有效的法宝。