同样是上腹痛，有人养胃有人查胰腺，医生教你一个简单方法分清区别

老张今年五十八岁，平时身体看着挺硬朗，就是有个老毛病，时不时觉得上腹部隐隐作痛。他总觉得是年轻时吃饭不规律落下的胃病，每次不舒服就自己买点养胃的中成药吃，或者喝点热粥压一压。可这次不一样，疼痛持续了两天没缓解，还连着后背都跟着疼，老伴看他脸色发黄，催着他去了医院。医生检查后告诉他，这根本不是普通的胃病，而是胰腺在报警。同样是上腹痛，为什么有人是胃在闹情绪，有人却是胰腺出了大问题？很多中老年朋友因为分不清这两者，耽误了最佳治疗时机。今天我们就借医生的经验，教大家几个简单的辨别方法，关键时刻能救命。

一、疼痛的位置和放射范围不同

1、胃痛通常位置比较固定，就在心窝口正下方，也就是我们常说的剑突下区域。这种疼痛往往局限在这一小块地方，很少跑到别处去。如果是胃溃疡或者胃炎，按压这个部位时，疼痛感可能会加重，但松手后疼痛不会突然加剧。胃痛的性质多为隐痛、胀痛或者烧灼样的痛，就像有一团火在胃里烧，或者像塞了一块石头堵得慌。

2、胰腺痛则狡猾得多，它虽然也出现在上腹部，但位置往往偏左或者横跨整个上腹部，像一个腰带一样束着肚子。最典型的特征是它会“跑”，疼痛会向后背放射。很多患者描述说，感觉像是有根带子紧紧勒住了腰腹，前面疼后面也疼，甚至有时候后背疼得比肚子还厉害。这种放射痛是因为胰腺位于腹膜后方，炎症或病变容易刺激到后面的神经丛。如果上腹痛连带着左侧肩膀或背部剧烈疼痛，且弯腰蜷缩时能稍微减轻一点，直起腰来疼得更厉害，这时候就要高度警惕胰腺问题，而不是单纯当成胃病治。

二、诱发因素和伴随症状有差异

1、胃痛大多和吃东西有直接关系。比如空腹时疼得厉害，吃点东西能缓解，这多是十二指肠溃疡的表现；或者是吃完饭半小时到一小时开始疼，过一两个小时慢慢好转，这可能是胃溃疡。此外，吃了生冷、辛辣、油腻的食物，或者喝了酒、受了凉，胃痛很容易发作。伴随的症状通常是反酸、烧心、打嗝、恶心，有时候会吐酸水，吐完之后肚子会觉得舒服一些。这些症状都是胃肠道功能紊乱的典型表现，一般不会有高热或严重的全身不适。

2、胰腺痛往往来得更猛烈，常发生在暴饮暴食之后，特别是吃了一顿大鱼大肉、喝了不少酒的情况下。它不是隐隐作痛，而是突发性的剧烈绞痛或刀割样疼痛，让人疼得直不起腰，甚至在地上打滚。伴随的症状非常凶险，最常见的是频繁且剧烈的呕吐，而且吐完之后疼痛丝毫不减轻，这点和胃痛完全不同。胰腺出问题的人，往往还会发高烧，体温迅速升高，脸色苍白，出冷汗，脉搏变快。如果是重症胰腺炎，还可能出现呼吸困难、腹胀如鼓等情况。这种全身性的中毒症状，是普通胃炎很少见的。

三、对药物的反应和持续时间不一样

1、对于普通的胃部不适，服用一些常见的抑酸药、胃黏膜保护剂或者温热的流食后，症状通常能在较短时间内得到缓解。比如喝点小米粥、吃点苏打饼干，或者按医嘱吃几天药，疼痛就会明显减轻甚至消失。胃痛虽然容易反复，但每次发作的持续时间相对可控，很少会出现连续几天几夜剧烈疼痛不止的情况。只要避开诱因，规律饮食，大多数胃痛都能通过生活方式调整和常规药物控制住。

2、胰腺引起的疼痛则对普通的胃药“免疫”。如果你按胃病treatment吃了药，疼痛不仅没有减轻，反而越来越重，甚至止痛药都不管用，那就必须立刻停止自我诊断，马上去医院。胰腺炎的疼痛持续时间很长，如果不进行专业的医疗干预，如禁食水、胃肠减压、输液抗炎等治疗，疼痛很难自行缓解。而且胰腺疾病进展快，从轻度水肿到坏死出血可能就在短短几十个小时内发生。拖延时间越久，治疗难度越大，花费也越高，甚至危及生命。所以，当发现“养胃”手段无效时，千万别硬扛。

回到老张的故事，幸亏他老伴坚持让他去医院，医生通过血液检查和CT扫描，确诊为急性胰腺炎。如果老张继续在家喝粥养胃，后果不堪设想。胰腺这个器官很娇气，一旦发炎，消化液会反过来消化胰腺自身，造成严重后果。我们中老年人，肠胃功能本就减弱，遇到上腹痛，千万别想当然地认为是老胃病犯了。要学会观察疼痛是不是往后背跑，是不是吐完还不舒服，是不是吃药不管用。这三个简单的区别，就是身体发出的求救信号。记住，身体的感受是最真实的，当常规的应对方法失效时，及时寻求专业医生的帮助，才是对自己健康最大的负责。愿大家都能分清这些小细节，远离大病困扰，安享晚年。