肚子疼别只吃胃药！医生透露一个简单自测法：用手指按这里，区分胃和胰腺痛

老张今年五十八岁，平时身体挺硬朗，就是有个老胃病，稍微吃点凉的或者油腻的，肚子就隐隐作痛。他家里常备着各种胃药，一疼就赶紧吞两片，往往能缓解。可上周二晚上，老张吃完晚饭又觉得上腹部一阵剧痛，他像往常一样摸索出胃药吃下去，没想到这次不仅没止住疼，反而疼得他在床上打滚，冷汗直冒，连腰都直不起来。老伴吓坏了，连夜把他送进医院急诊。医生检查后严肃地告诉老张，这次可不是普通的胃痛，而是急性胰腺炎在作祟，幸亏送来得及时，要是再盲目吃胃药硬扛，后果不堪设想。很多中老年人都有过类似经历，把胰腺痛误当成胃病治，结果耽误了最佳时机。

一、位置不同：胃痛偏左中，胰痛居中且深

1、疼痛的具体位置有讲究

人的胃主要位于左上腹部，也就是我们常说的“心窝”偏左一点的地方。当胃部出现不适，比如胃炎、胃溃疡时，疼痛感通常集中在这一小块区域，用手按上去会有明显的压痛点，有时候还会觉得胀气。而胰腺的位置比较特殊，它横卧在腹部的深处，位于胃的后方，横跨了整个上腹部中间。胰腺发炎时，疼痛往往是从上腹部的正中间开始，范围比胃痛要宽泛得多，不像胃痛那样局限在一个点上。很多患者描述胰腺痛时，会说感觉整个上半身里面都在疼，找不到一个具体的点，这种弥漫性的疼痛是区分两者的第一个关键信号。

2、疼痛的深度感不一样

胃痛的痛感相对表浅，就像是皮肤表面或者肌肉层在难受，有时候揉一揉、热敷一下能舒服不少。但胰腺痛给人的感觉是“深”，它像是从肚子深处透出来的疼，甚至让人觉得后背也跟着难受。这是因为胰腺紧贴着腹膜后间隙，一旦发炎，刺激到周围的神经，痛感就会向背部放射。如果您发现肚子疼的时候，不仅前面疼，连带着后背心或者左侧肩膀都觉得酸痛难忍，这时候就要高度警惕，这很可能不是简单的胃病，而是胰腺在发出求救信号。

二、诱因不同：胃痛多因饮食不节，胰痛常伴暴饮暴食

1、回顾发作前的饮食情况

区分这两种疼痛，回忆发病前吃了什么非常重要。胃痛往往和长期的饮食习惯有关，比如吃了生冷食物、辛辣刺激的东西，或者是饿了太久、吃饭不规律，这些都会刺激胃黏膜引发疼痛。这种疼通常是慢性的，或者是在特定饮食刺激下立刻发生。而急性胰腺炎的发作，大多与“暴饮暴食”和“大量饮酒”有直接关系。很多病例都是在一次丰盛的大餐之后，尤其是摄入了大量高脂肪食物（如红烧肉、油炸食品）或者喝了不少酒，几个小时后突然爆发剧烈腹痛。如果您是在大鱼大肉、推杯换盏之后出现的剧烈腹痛，千万别想当然地认为是胃消化不良，胰腺受损的可能性非常大。

2、伴随症状的差异

胃痛发作时，除了疼，常伴有反酸、烧心、嗳气（打嗝）、恶心等症状，吐出来或者排完气后，疼痛往往会减轻。但胰腺痛带来的恶心呕吐非常剧烈，往往是喷射状的，而且最关键的是，吐完之后肚子一点都不轻松，疼痛丝毫没有缓解，甚至因为呕吐动作牵拉腹部而疼得更厉害。此外，胰腺炎患者还容易出现发烧、心跳加快、脸色苍白等全身性反应，这说明身体内部正在经历一场严重的炎症风暴，单纯靠吃点胃药是绝对压不住的。

三、自测手法：手指按压看反应，体位改变辨真假

1、简单的指压自测法

医生教给大家一个简单的自测动作，可以帮助初步判断。当您感到上腹部疼痛时，可以尝试用手指轻轻按压疼痛最明显的部位。如果是胃痛，按压时虽然会痛，但如果您把手突然松开，疼痛不会瞬间加剧，甚至有些人喜欢按着肚子，因为压力能带来一点安全感。但胰腺炎有一个典型的体征叫“反跳痛”不明显，却极度抗拒深层按压。更准确的方法是观察按压后的反应：胰腺痛的患者，腹部肌肉往往会因为剧烈疼痛而变得像木板一样硬，医学上称为“肌紧张”，手根本按不下去，或者轻轻一碰就疼得大叫。如果您发现肚子硬邦邦的，完全不敢让人碰，这就不是普通胃病该有的表现。

2、体位改变带来的疼痛变化

这是一个非常实用的鉴别点。胃痛的人，无论是什么姿势，疼痛感差别不大，有时候蜷缩起来反而会舒服一点。但是，胰腺痛有一个非常特征性的表现：平躺时疼痛加剧，弯腰抱膝或向前坐起时疼痛减轻。这是因为平躺时，发炎的胰腺会牵拉腹膜后的神经丛，导致剧痛；而弯腰曲背的姿势可以放松腹部肌肉，减少对胰腺的牵拉，从而稍稍缓解痛苦。如果您或家里的老人出现腹痛，试着让他变换一下体位，如果平躺疼得死去活来，坐起来抱着膝盖能好受些，这几乎是胰腺炎的“铁证”，必须立刻去医院，不能再耽搁。

回到老张的故事，他在急诊室里，医生正是通过询问他发病前吃了一顿油腻的晚餐，加上他平躺时疼得厉害、弯腰稍缓的表现，迅速锁定了急性胰腺炎的方向，并安排了血液检查和CT扫描确诊。经过几天的禁食、输液和抗炎治疗，老张终于脱离了危险。出院时，医生语重心长地叮嘱他，以后肚子疼千万别自己乱吃药，尤其是这种剧烈的、位置深的、伴有后背痛的腹痛，一定要第一时间找专业医生。对于咱们中老年朋友来说，身体发出的每一个信号都值得重视。胃药虽好，但不是万能钥匙，面对复杂的腹痛，学会观察位置、回忆诱因、尝试简单的体位自测，关键时刻能救命。希望老张的经历能给大家提个醒，健康无小事，科学辨别才能安心养生。