肠易激综合征，如何科学看待益生菌的使用？

肠易激综合征人群常会遇到这样的困扰：吃辣、受凉或者情绪紧张后，容易出现腹部不适，排便不稳定，可表现腹泻、大便不成形反复出现。不少人尝试益生菌之后改善各不相同，肠道症状容易反复。

肠易激综合征属于功能性肠道疾病，成因复杂，和肠道敏感性、心理情绪、饮食、肠道菌群状态等多重因素相关。部分患者会伴随肠道菌群紊乱，但菌群紊乱不等于肠易激的全部病因。

如何区分不同类型的益生菌相关产品

1.OTC微生态药品这类属于国家药品监督管理局批准的非处方药品，有明确的说明书适应症。以阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片为例：根据其药品说明书，法定适应症为因肠道菌群紊乱引起的各种消化道症状，及相关急、慢性腹泻、消化不良。

说明书药理作用记载，该菌株实验条件下可分泌酪酸；药理机制不等同于每个人实际服用效果。

重要提示：该药品说明书并未将肠易激综合征列为适应症。是否适合您的情况，必须由消化科医生或者药师结合个体病情综合判断，请勿自行购药服用。用法用量、禁忌、注意事项严格阅读药品说明书：对微生态制剂过敏史者禁用；孕妇、哺乳期、儿童应在医师指导下使用；活菌制剂避免高温存放，不宜和抗菌药物同时服用。

2.膳食类益生菌（膳食补充剂）膳食类益生菌属于食品，不具备药品治疗功效，可用于日常肠道饮食养护，不能替代药物治疗疾病。如果存在持续腹痛腹泻等疾病症状，优先就医。

挑选益生菌相关产品的科普提示

1.分清产品类别：OTC为药品，有法定适应症，用药遵从医嘱；膳食类益生菌属于食品，仅作日常养护，不能治疗疾病。反复腹痛腹泻，优先就诊明确诊断，不建议长期自行服用益生菌。2.菌株信息很关键，不能单纯只看活菌数量；不同菌株功能不能互相套用。3.关注储存条件：部分益生菌需冷藏；芽孢类活菌制剂可室温保存。4.生活方式干预很关键：针对肠易激，除专业评估后的干预手段外，饮食调整、规避刺激食物、作息与情绪调节，是管理症状的重要部分。

需要及时就医的信号

一旦出现便血、持续加重腹痛、不明原因体重下降、发热，腹泻长期不缓解，请尽快至消化内科完善检查，不要依靠益生菌自行调理。

参考文献

[1]中华医学会消化病学分会。中国慢性腹泻诊治专家共识(2020年，武汉)[J].中华消化杂志，2020，40(10):660-677.

[2]中国微生态学会。酪酸梭菌CGMCC0313-1临床应用专家共识，2025.

[3]国家药品监督管理局。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊药品说明书[Z].

免责声明本文为大众健康科普，不构成任何药品广告，不能替代执业医师的诊断、诊疗与药师审核。文中涉及的非处方药品，请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。个体身体条件存在差异，用药效果存在个体差异。肠道不适持续或加重，请及时就诊消化内科。