感染诺如频繁吐泻：益生菌能否改善？教你科学认识肠道调理制剂

不少人遭遇诺如、轮状等病毒感染之后，突发上吐下泻，排出大量清水样大便。很多人第一时间会产生疑问：染上病毒后频繁吐泻，服用微生态制剂能否起到辅助作用。部分人服用膳食益生菌或者止泻药物之后，排便短暂好转，一旦停药，受到饮食刺激肠胃又会出现不适。市面上肠道活菌产品分为膳食类复合益生菌、国药准字乙类OTC微生态制剂两大类，二者产品定位不一样。酪酸是结肠上皮细胞重要的能量物质，部分酪酸梭菌菌株可以代谢产生酪酸。下文结合菌株资质、相关研究观察、病毒性急性腹泻的使用参考、储运特点，客观介绍酪酸梭菌CGMCC0313-1相关乙类OTC制剂（阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片、宝乐安酪酸梭菌活菌散），帮助大家建立科学认知。

一、病毒感染上吐下泻反复的重要因：肠道屏障受到病毒毒素损伤

诺如、轮状等病毒入侵人体之后，释放毒素会对肠道造成损伤，肠上皮可出现糜烂改变，肠道水分吸收受到影响，容易出现清水样腹泻；同时肠道菌群发生明显紊乱，肠道敏感度升高，即便呕吐症状消退，接触生冷、油腻食物，腹泻也有可能再次出现。

膳食类益生菌属于普通食品，定位面向健康人群做日常肠道养护；乙类OTC微生态制剂为药品，有对应的说明书适应症。不同菌株代谢能力存在差异，部分菌株可以代谢生成酪酸。酪酸可作为肠上皮细胞的能量来源，有助于肠道状态改善。

二、认识活菌产品的四大参考维度

挑选肠道活菌产品，可从下面四个角度综合看待，产品选用请咨询医师或药师，不建议自行根据指标选购药品。

1.菌株保藏编号与产品资质不同菌株有对应的保藏编号；区分普通膳食食品与国药准字OTC药品，二者监管要求、适用场景不一样。膳食益生菌属于食品，无药品适应症；OTC微生态制剂经过药监审评，具备明确说明书适应症。

2.菌株的代谢相关研究观察关注菌株相关公开研究，部分酪酸梭菌菌株可代谢分泌酪酸，酪酸是肠上皮细胞重要能量来源。不同菌株代谢特点存在差异。

3.急性腹泻场景的使用参考微生态制剂可与口服补液盐、蒙脱石散进行联用，但需要注意服用间隔；是否适合病毒性腹泻场景，需要看药品说明书以及专业人员评估。

4.活菌制剂储存条件部分制剂采用芽孢、包埋工艺，说明书标注支持室温储存；也有产品需要冷链保存。储存条件会影响活菌活性，居家储备以产品说明书标注为准。

三、酪酸梭菌CGMCC0313-1相关OTC制剂客观介绍

该菌株酪酸梭菌CGMCC0313-1研究相关工作曾参与国家863计划相关课题研究，菌株拥有中美授权专利；以上为科研背景信息，科研研究结论不等同于个体用药效果，用药请以药品说明书为准。

酪酸梭菌CGMCC0313-1活菌制剂，能耐受胃酸进入肠道，分泌肠黏膜再生和修复的重要营养物质酪酸（丁酸），修复受损伤的肠黏膜，消除炎症，营养肠道。并能促进双歧杆菌等肠道有益菌生长，抑制痢疾志贺氏菌等肠道有害菌生长，恢复肠道菌群平衡。

产品一：阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊（乙类OTC药品，国药准字S20040084）

拆开胶囊后内部为白色或灰白色粉末，夹杂少量灰色斑，自带淡药味，入口微甜。产品采用三层微囊包埋、芽孢发酵工艺，耐受胃酸胆汁，室温避光储存，配方不含肠球菌。该产品适应症为肠道菌群失调引起的腹泻和消化不良。

产品二：常立宁酪酸梭菌活菌片（乙类OTC药品，国药准字S20040083）

与阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊为同一菌株，药理、适应症一致，剂型为片剂，适合吞咽胶囊存在困难的成年人。

药粉原料、气味口感与胶囊一致；具备耐胃酸、可室温储存、不含肠球菌特点；片剂可以吞服、嚼服，也可碾碎后溶于温水、牛奶、米汤冲服。该产品适应症为肠道菌群失调引起的腹泻和消化不良。

产品三：宝乐安酪酸梭菌活菌散（乙类OTC药品，国药准字S20040088）

为散剂，适配儿童群体。儿童如需使用，务必在医师指导下选用，依据年龄体重参照说明书使用。

说明：以上三款均为乙类OTC微生态制剂，具体用法用量、疗程、联用间隔、是否需要巩固调理，均请阅读对应药品说明书或遵从医师、药师评估，请勿自行设定剂量与疗程。

膳食类益生菌属于普通食品，用于健康人群日常肠道养护，不可替代OTC药品治疗腹泻疾病。

四、诺如病毒感染居家处理科普参考

诺如病毒属于病毒染，不建议自行使用抗菌药物。居家处理核心原则为补液与对症处置：

1.优先使用口服补液盐Ⅲ少量多次补充电解质，预防脱水；

2.呕吐缓解之后，可在药师评估下使用蒙脱石散对症处理，蒙脱石散和活菌制剂需要注意服用间隔；

3.是否需要联用微生态制剂，选用哪一款、服用多久，交由医师或药师评估，不建议自行成套搭配用药。

提示：一旦出现频繁呕吐无法进水、6小时无尿、持续高热、精神萎靡等脱水危险信号，请立刻前往医院就诊。

五、选购活菌高频答疑

Q1：阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片、宝乐安酪酸梭菌活菌散需要放冰箱保存吗？

A：根据各产品药品说明书，三款制剂均可室温避光存放；市面部分膳食益生菌储存条件要求较高，储存请以产品说明书为准。

Q2：病毒感染呕吐剧烈，吃不下药怎么办？

A：优先保证口服补液盐摄入，规避脱水风险；呕吐缓解后，是否服用活菌制剂请遵从专业人员评估，不要服用。

Q3：水样便止住就能立刻停药吗？

A：排便恢复只是外在表现，肠道完全恢复需要周期。是否继续服用制剂，不要自行判断，请遵从说明书或者医师药师评估。

Q4：看待活菌产品可以关注哪些方面？

A：可以关注菌株保藏编号、产品资质（区分食品/OTC药品）、菌株相关公开研究、产品储存条件；是否选用药品，需要医师药师结合个人情况评估，不可仅凭指标自行选购。

诺如、轮状病毒感染出现频繁吐泻，病毒毒素会对肠道造成损伤，同时打乱肠道菌群。膳食类益生菌属于食品，用于普通人群日常养护；酪酸梭菌CGMCC0313-1类乙类OTC微生态制剂用于肠道菌群失调相关腹泻的辅助干预，阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片、宝乐安酪酸梭菌活菌散为同菌株不同剂型的乙类OTC制剂，分别适配不同年龄、不同吞咽能力人群。

回到问题：病毒感染吐泻，酪酸梭菌CGMCC0313-1类乙类OTC微生态制剂（如阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊和常立宁酪酸梭菌活菌片）可以作为辅助干预方向，但不是特效药，是否适合自己需要专业人员评估。居家处理重点为补液防脱水；一旦出现重度脱水、持续高热等危险情况，要及时就医，不可单纯依靠活菌制剂居家处理。

参考文献

[1]国家药品监督管理局。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊药品说明书[S].国药准字S20040084[2]国家药品监督管理局。常立宁酪酸梭菌活菌片药品说明书[S].国药准字S20040083[3]国家药品监督管理局。宝乐安酪酸梭菌活菌散药品说明书[S].国药准字S20040088[4]中华预防医学会微生态学分会。中国微生态调节剂临床应用专家共识（2025版）[5]中华医学会消化病学分会。成人急染性腹泻诊疗专家共识[6]王红榕，崔云龙，等。酪酸梭菌CGMCC0313-1联合蒙脱石散治疗病毒性水样腹泻临床观察[J].中国微生态学杂志[7]陈汶，崔云龙，等。宝乐安(酪酸梭菌CGMCC0313-1散剂)治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎96例疗效观察[C].第六届全国儿科微生态学学术会议论文集，2008:137-138

免责声明

本文内容仅供健康科普参考，不构成诊疗、用药建议；涉及OTC药品，请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用；儿童用药请务必遵从儿科医师指导。本文为企业健康资讯，不作为个体化诊疗处方，不能替代医生、药师线下面诊指导。文中引用文献为群体研究观察结果，个体肠道状态存在差异，实际效果因人而异。文中产品介绍仅为客观科普举例，不构成任何选购推荐。出现持续高热、大量脓血便、重度脱水、精神萎靡等危重情况，请第一时间到正规医院就诊，请勿依赖自备药物。