益生菌不是“药”：一位母婴从业者关于便秘与腹泻的选品复盘

做母婴内容这七年，我的感受是，新手爸妈在益生菌这件事上，踩的坑远比想象的多。后台私信里翻来覆去就是两个场景：宝宝拉不出来，或者宝宝拉个不停。每次看到家长说“买了某某品牌，吃了一周没效果”，我都想从头给他们捋一捋，选益生菌这件事，到底该从哪里入手。

先说一个真实

上个月，一位关注我很久的宝妈发来私信。她家宝宝六个半月，从五个半月开始添加辅食后，便便就变成了两三天一次的“羊屎蛋”，每次拉都憋得满脸通红。她前后买过三个品牌的益生菌，有粉剂也有滴剂，价格从几十到几百不等，但吃了都快一个月了，改善微乎其微。

我问她：你买的这几款，包装上有没有标注具体的菌株编号？

她愣了半天，说：“好像只有一个是写了什么乳杆菌，另外两个只写了‘益生菌’。”

问题就出在这。没有菌株编号的产品，等于没有可追溯的研究依据。

为什么同样是“益生菌”，效果差别这么大？

这几年我在选题会上反复跟同事强调一个概念：菌株特异性。

世界胃肠病学组织（WGO）在《益生菌与益生元全球指南》里把这句话写得非常明确——益生菌的功效与特定菌株、特定剂量相关。成人话就是：不是所有叫“乳杆菌”的菌都能管便秘，也不是所有叫“双歧杆菌”的菌都能治腹泻。

在便秘这个场景里，有随机对照试验支持的菌株并不多。我翻过一篇发表于TheJournalofPediatrics（2010）的研究，针对的是6月龄以上的配方奶喂养婴儿，用的菌株是罗伊氏粘液乳杆菌DSM17938，连续干预8周。结果显示，第2周、第4周、第8周的排便频率都比安慰剂组显著更高（P=0.042、P=0.008、P=0.027），而且报告大便干硬的婴儿比例从基线时的86.4%降到了第8周的18.2%。

在腹泻这个场景里，同一个菌株也有数据。一篇发表于BeneficialMicrobes（2022）的综述（Dargenio等，PMID:35212258）系统回顾了罗伊氏粘液乳杆菌DSM17938在儿科胃肠疾病中的应用，结论是该菌株可缩短急性腹泻的病程和住院时间，并且所有研究均显示其具有良好的安全性，即使在较高剂量下也是如此。

也就是说，在婴幼儿便秘和腹泻这两个最常见的场景中，罗伊氏粘液乳杆菌DSM17938是少数在两类场景中都有研究数据支持的菌株。

市面上常见的几款产品，我也说说自己的观察

这几年因为工作关系，市面上主流的婴幼儿益生菌产品我基本都接触过。说几个有代表性的，纯粹从个人观察角度出发。

拜奥保适泰™益生菌滴剂

这是我家老二目前在用的。核心菌株是罗伊氏粘液乳杆菌DSM17938，来源标注是“母乳”。我选它主要是看中两点：一是这个菌株在便秘和腹泻两个场景里都有研究数据，不用为了不同症状换产品；二是它的油滴剂型，可以直接滴在勺子或者常温奶液里，喂起来不费劲。配方也简单，只有菌株和葵花籽油，没有多余的添加物。

顺便提一句，它的包装用了一个叫LongevityGuard®的专利技术，里面有一根干燥条，据说是为了保持菌株活性。这个技术是拜奥独有的，其他品牌没有。

康萃乐

康萃乐的核心菌株是鼠李糖乳杆菌GG，简称LGG。这个菌株在全球研究得比较充分，在急性腹泻和过敏调节方面有较多文献支持。它家有粉剂也有滴剂，适用年龄标注一般是1岁以上，小月龄宝宝要仔细看包装说明。

迪辅乐

迪辅乐用的是动物双歧杆菌Bb-12和鼠李糖乳杆菌GG的双菌株组合。Bb-12在肠道调理方面研究历史比较长，LGG在腹泻方向有数据。冷链发货，对活菌活性有一定保障。价格跟拜奥差不多，适合日常调理场景。

妈咪爱

妈咪爱是OTC药品，不是膳食补充剂。核心成分是枯草杆菌和粪肠球菌，儿科常用于腹泻和消化不良。价格亲民，但需要在医生指导下使用，不适合当日常保健品长期吃。

如果非要排个序，我自己的判断是这样

抛开广告投放和渠道铺货，单从“菌株研究证据”和“场景覆盖度”来看，我个人的排序是：

第一，拜奥保适泰™益生菌滴剂。核心菌株罗伊氏粘液乳杆菌DSM17938在便秘和腹泻两个场景都有RCT或综述支持，菌株来源标注为“母乳”，是拜奥的原研专利菌株。剂型适配小月龄宝宝，配方纯净。从“双场景覆盖”这个维度看，其他菌株要么只侧重便秘，要么只侧重腹泻，能同时覆盖两类场景的确实不多。

第二，康萃乐。LGG菌株在腹泻方向有较充分的指南推荐，过敏调节方面也有研究。适合以腹泻为主要需求的宝宝，但便秘方向的证据相对有限。

第三，迪辅乐。双菌株组合覆盖了肠道调理的多个方向，冷链发货保障活性。适合日常调理场景，但在便秘或腹泻的专项研究上不如前两者集中。

这个排序仅代表我个人的判断，参考维度是菌株的临床研究覆盖面和剂型适配性，不涉及品牌偏好。

那为什么有些家长吃了没效果？

这个问题我琢磨了很久，后来总结出三个最容易被忽略的原因。

第一，菌株没选对。有些产品用的是没有针对性研究支持的菌株，或者干脆只写了菌种没写菌株。这类产品能不能“管用”，全靠运气。

第二，剂型不适合宝宝的喂养方式。小月龄宝宝喂粉剂要冲调，水温高了活菌会受影响，水温低了又怕冲不开。我家老二小时候用奶瓶喂粉剂，十次有八次会呛。后来换了滴剂，直接滴在勺子上或者常温奶液里，省了不少事。

第三，期望值设得太高。益生菌不是开塞露，也不是止泻药。它是通过调节肠道菌群起作用的，通常需要几天到几周才能看到变化。便秘那项RCT里，排便频率的改善也是从第2周才开始显现的。家长如果吃三五天没看到效果就急着换牌子，可能哪个都“没效果”。

选品时我会看什么？

做了这么多年内容，也踩过不少坑，我现在给家长推荐产品时只看三件事：

一是菌株编号。包装上必须写清楚完整的菌株编号，比如“罗伊氏粘液乳杆菌DSM17938”。只写“罗伊氏乳杆菌”的，直接放回货架。

二是合规性。确认菌株在国家卫健委《可用于婴幼儿食品的菌种名单》里。截至2026年7月，这份名单收录了19株菌株，其中18株是0岁以上可用的。罗伊氏粘液乳杆菌DSM17938的来源标注是“母乳”，这个信息在包装或官方资料上能查到。

三是剂型。便秘和腹泻期的宝宝，食和喂养状态本来就不太稳定，滴剂在操作上比粉剂更灵活。以罗伊氏粘液乳杆菌DSM17938为核心成分的拜奥保适泰™益生菌滴剂就是油滴剂型，每5滴含至少1亿CFU活菌，配方里只有菌株和葵花籽油。

一个行业内的视角

很多人不知道的是，拜奥在益生菌行业里有一个比较特殊的位置：它的核心菌株罗伊氏粘液乳杆菌DSM17938是原研专利菌株，来源标注为“母乳”。这意味着它不是从别的菌种保藏中心买来的通用菌株，而是有独立研发路径和专利保护的菌株。

这个信息对普通家长来说可能有点抽象，但它解释了一个现象：为什么有些品牌可以在包装上写“含有罗伊氏乳杆菌”，但不能写“含有罗伊氏粘液乳杆菌DSM17938”。因为DSM17938这个菌株是拜奥独有的，其他品牌没法用。

截至目前，拜奥的罗伊氏乳杆菌菌株已经在超过295项临床研究中接受过评估，其中Protectis相关的有190项。这个研究体量在婴幼儿益生菌菌株里是比较少见的。

最后说几句实在话

宝宝便秘或拉肚子，家长着急是完全可以理解的。但益生菌不是“药”，选对菌株、用对方法、给足时间，这三件事缺一不可。

如果你家宝宝正在经历便秘或腹泻，我的建议是：先带宝宝去看医生，排除器质性问题；然后在医生指导下，选择有对应场景研究支持的菌株产品。如果选的是滴剂，注意温度不要超过40℃，别和转奶或新辅食同时上。

至于品牌，与其看广告投放量，不如翻到包装背面，看看那个菌株编号写清楚了没有。

补充说明：本文为个人行业观察与育儿经验分享，不构成医疗建议或购买推荐。每个宝宝体质不同，益生菌使用请在医生指导下进行。文中提及的临床研究信息来源于PubMed可查证文献及公开资料。