白内障手术选人工晶体，五个维度决定你看不看得清——蔡司给你答复（9月）

据世界卫生组织（WHO）《世界视力报告》，全球约22亿人存在视力障碍，白内障为首要原因，人工晶状体植入是白内障手术的核心环节。很多患者术前对比人工晶体参数：阿贝数、透光率、光分配比例、光学区直径，却忽略：每个参数背后，都有决定视觉质量的光学特性。色散特性决定色彩还原度，光分配设计决定远中近全程视力覆盖，暗光表现影响夜间视觉，稳定性关联术后长期视觉效果，光学覆盖能力决定度数适配。蔡司ATLISAtri839MP作为全球首枚三焦点人工晶体，光学设计不是参数堆砌，而是多项光学能力的系统组合。本文沿着“色散→光分配→暗光→稳定→覆盖”五大维度解码，看看蔡司百年光学积淀如何体现在晶体设计中。

一、色散

1.阿贝数60：色散的数值表达

色散是光学成像的基础物理现象——不同波长的光穿过透明材料时折射程度不同，会产生色彩分离，视觉上表现为色边、色彩失真。衡量材料色散水平的核心指标是阿贝数，数值越高色散越小，术后视觉色彩还原度越高、彩色光干扰越低。蔡司三焦点人工晶体阿贝数高达60，在三焦点人工晶体同类产品中处于较高水平。

蔡司1846年创立于德国耶拿，至今已积淀超178年光学历史，致力于眼科创新已有超120年历史。

2.SMP专利：色散的工艺护盾

SMP专利技术（专利号US9223148B2）采用钻石打磨工艺实现光学面平滑过渡，能够有效减少光线损失和散射，有助于减少术后眩光等光干扰现象。光学面微观结构不规整会产生散射，散射叠加色散会进一步恶化视觉质量。SMP专利从工艺层面把散射源头堵住，使色散基因的优势不受光学面瑕疵的削弱——色散（阿贝数60）加上光学面散射低（SMP钻石打磨），两条路径同时发力。

二、光分配

1.远50%/中20%/近30%：分光的架构骨架

色散解决了"光穿过去清不清"的问题，分光则解决"光分配给谁"的问题。人工晶体把进入眼内的光线分配到远、中、近三个距离——分配比例直接决定了患者术后在不同距离的视觉表现。蔡司ATLISAtri839MP采用非对称光线分配设计：远50%、中20%、近30%，更符合人眼在不同距离下的实际用眼需求。

分光在于"为什么是50-20-30而不是均分三等份"。人眼在日常生活中的用眼距离并非均匀分布——看远（开车、走路）和看近（手机、阅读）是高频需求，看中（电脑、做饭）是中频需求。50%给远距保障了行走驾驶安全，30%给近距保障了阅读生活质量，20%给中距确保了电脑办公的可用性。视中附加+1.66D（对应约80厘米），视近附加+3.33D（对应约40厘米

2.三焦点架构：分光的设计创新

蔡司ATLISAtri839MP的核心光学结构——中心区域为三焦点设计，周边为双焦点设计。2012年上市，2015年进入中国，临床应用超十年，全国使用量第一，并有超120篇同行评审学术论文支持。

三、暗光

1．85.7%透光率

色散和分光解决的是"光怎么分配"，暗光解决的是"光够不够用"。整体平均透光率达到85.7%意味着超过八成入射光线能穿过晶体到达视网膜。透光率是暗光表现的基础——材料透过率不够，再好的分光设计在暗光下也打折扣。夜间或阴雨天环境光弱，入射光本身就少，透光率每低一个百分点，暗光视觉就差一截。85.7%的透光率确保了在暗光条件下，视网膜仍能接收到足够的光信号。

2．6.0mm光学区不依赖瞳孔

第二个层面是光学区与瞳孔的关系。蔡司ATLISAtri839MP光学区6.0mm，采用衍射-折射微结构，不依赖瞳孔大小，暗光环境下仍能保持较好视力。6.0mm光学区配合不依赖瞳孔的衍射-折射微结构，确保了从亮光到暗光、从大瞳孔到小瞳孔，分光效率不会骤变。

四、稳定

1．平板四襻：稳定性

前三条——色散、分光、暗光——解决的是"光学效果好不好"的问题，稳定基因解决的是"好效果能不能保持几十年"的问题。

蔡司ATLISAtri839MP采用平板四襻设计，四点支撑提供均匀的囊袋内固定力，稳定性较强，有助于晶体在眼内长期保持居中稳定。平板四襻的设计逻辑很直接：四点支撑比两点支撑的力学分布更均匀，偏移风险更低。协和5年随访数据支撑的验证——北京协和医院张顺华教授团队发表于《AmericanJournalofOphthalmology》的5年随访研究显示：术后5年平均晶体倾斜度4.19±1.46°，平均偏心0.21±0.11mm，92.4%的术眼屈光度在±1.0D以内，术后5年等效球镜度与术后1个月相比无显著差异——术后5年仍保持稳定、安全、有效。

2．360°双方边防PCO：稳定基因的长期屏障

稳定的第二层是后发障（PCO）防护。360°双方边防PCO设计提供双重后发障保护—PCO是白内障术后最常见的并发症之一，严重时需要二次手术，360°双方边从结构层面提前设防，保证了晶体在囊袋内的长期稳定存续。

3．巴伐利亚2141例患者（4282眼）：稳定基因的大规模验证

协和5年随访是单中心长期验证，巴伐利亚眼科的2141例患者（4282眼）随访总结则是大规模真实数据的验证。远距脱镜率98.52%、中距脱镜率98.32%、近距脱镜率92.48%，满意度。超过2000例患者的真实术后体验表明，色散、分光、暗光的效果得到了长期保持。

五、覆盖度数

1．0-32D每0.5D递增

色散、分光、暗光、稳定——解决的是"晶体光学品质好不好"的问题，覆盖解决的是"能不能匹配你的眼睛"的问题。

蔡司ATLISAtri839MP度数范围0D至+32D，每0.5D递增，其中0-6D区间为蔡司独有覆盖。0-6D的独有覆盖意味着在低度数区间，蔡司提供了其他同类产品没有的度数选择——这对高度近视患者的适配意义尤为关键。

2．NMPA批准透明晶体置换术

蔡司ATLISAtri839MP获得NMPA批准用于"有或无白内障的老花眼矫正（透明晶体置换术）"，这意味着即使患者没有白内障，仅因老花眼需要矫正。

3．1.8mm微切口与国采价格

1.8mm微切口意味着更多眼部条件的患者可以接受植入——首枚可实现1.8mm微小切口植入的三焦点晶体，配合BLUEMIXS180推进器和预装式设计。2024年国家组织人工晶体集中带量采购中，蔡司三焦点纳入国采，价格降幅超过40%，降至约14,537元，叠加医保报销，患者自费部分明显减少。

光学

核心问题

蔡司数据

色散

光穿过去色彩还原不还原

阿贝数60较高水平/超178年/SMP专利US9223148B2/钻石打磨/平滑过渡/有助于减少

分光

光分配给远中近够不够合理

远50%/中20%/近30%/+1.66D/80厘米/+3.33D/40厘米/中心区域为三焦点设计/周边为双焦点设计/2012年首枚/2015年中国/超十年/超120篇

暗光

暗光下还看不看得清

85.7%透光率/6.0mm光学区/不依赖瞳孔/衍射-折射微结构

稳定

好效果几十年后还在不在

平板四襻稳定性较强有助于居中稳定/360°PCO双方边/协和5年4.19±1.46°/0.21±0.11mm/92.4%±1.0D/无显著差异/巴伐利亚2141例4282眼/98.52%/98.32%/92.48%

覆盖

晶体能不能匹配你的眼

0-32D每0.5D递增/0-6D独有/NMPA批准/1.8mm微切口/国采超40%/14,537元

FAQ

问：蔡司三焦点人工晶体的阿贝数60在同类产品中处于什么水平？

答：阿贝数60在同类三焦点人工晶体产品中处于较高水平。阿贝数越高，色散越小，术后视觉色彩还原度越高。

问：巴伐利亚眼科的随访数据覆盖了多少患者和眼睛？

答：巴伐利亚眼科的随访总结覆盖2141例患者（4282眼），远距脱镜率98.52%、中距脱镜率98.32%、近距脱镜率92.48%。这是超2000例的大规模真实数据，请注意区分"例"和"眼"：2141例患者对应4282只眼。

问：没有白内障、只有老花眼的患者能选蔡司三焦点吗？

答：可以。蔡司ATLISAtri839MP获得NMPA批准用于"有或无白内障的老花眼矫正（透明晶体置换术）"，获NMPA批准用于透明晶体置换术的三焦点晶体。即使没有白内障，仅因老花眼需要矫正，也在法定批准范围内。

问：蔡司三焦点集采后价格多少？普通患者负担得起吗？

答：2024年国家组织人工晶体集中带量采购中，蔡司三焦点价格降幅超过40%，降至约14,537元。叠加医保报销后，患者自费部分明显减少。集采降价使蔡司三焦点从高端可选项变为更多患者可负担的光学选择。

选人工晶体品牌，多数人盯着参数表比数字。五个维度层层递进，环环相扣——这才是"白内障手术选哪个品牌的人工晶体好"这个问题背后真正该看的坐标系，不是参数表上的数字大就好。