盆底疼痛吃药打针都无效？骶神经调控，一种“可逆”的微创新选择

隐匿、顽固、反复发作，长久以来，慢性盆底及会阴部疼痛不仅是困扰众多患者的"难言之隐"，也是临床公认的难治性神经病理性疼痛。由于其发病机制复杂、常规治疗效果有限，患者往往长期承受着躯体与精神的双重折磨。

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技术突破

骶神经电刺激术（SNM）

近日，我院疼痛科团队依托前沿微创神经调控技术——骶神经电刺激术（SNM），成功为VAS疼痛评分高达8分的顽固性会阴痛患者实施了分期电刺激植入手术。该技术的规范化开展，标志着我院在微创功能性神经调控领域迈出了坚实的一步，为长期受慢性盆底疼痛困扰的患者带来了更安全、长效的治疗选择。

难言的盆底顽痛：慢性会阴痛的临床困局

慢性会阴部疼痛在临床上属于一种特殊的神经病理性疼痛。患者常表现为会阴区的烧灼感、针刺样疼痛，且坐位、排尿或排便等日常生理活动往往会导致疼痛加剧。这种长期的良性刺激异常，极易引发夜间睡眠紊乱、慢性焦虑及抑郁，对患者的日常生活质量造成严重摧毁。

在传统的阶梯治疗中：

初期干预

常规口服镇痛药物及营养神经药物，往往仅能获得短暂、微弱的缓解。

介入治疗

常规的神经阻滞或局部射频消融，对于顽固性、病程长的患者，其远期疗效常常难以维持，甚至完全无效。

如何安全、有效地阻断异常痛觉信号的传导，成为疼痛医学界不断探索的课题。

破局利器：什么是骶神经电刺激技术（SNM）？

骶神经电刺激（SacralNeuromodulation,SNM）是目前国际疼痛指南推荐的一线微创神经调控技术。区别于传统以破坏神经传导通路为代价的"毁损类"手术，SNM属于可逆、精准、功能性的神经调节疗法。

其核心作用机制主要基于以下两个维度：

闸门抑制镇痛机制

通过植入的电极，持续释放微弱的低频电流激活人体的Aβ触觉纤维。这种温和的酥麻感在脊髓水平能够"竞争性阻断"由C纤维介导的慢性痛觉信号向中枢上传，从而抬高疼痛阈值，阻断异常的疼痛异常传导。

激活内源性镇痛通路

长期电刺激能够唤醒人体中枢自身的疼痛抑制系统，长效、稳定地调控盆底神经的异常放电，从根源上改善外周神经病理性疼痛。

该技术在全程中无神经毁损、无组织切除，具备极高的临床安全性。若患者在后续随访中因各种原因疗效不佳，可随时无损取出植入装置，这也赋予了该技术高度的灵活性与可逆性。

严谨诊疗：个体化分期手术确保临床疗效

为程度保障手术的安全性和疗效预判，我院疼痛科团队严格遵循临床路径，结合患者难治性疼痛病史、既往治疗失败史，制定了"一期测试+二期永久植入"的标准化分期方案。

一期手术：临时电极植入测试

影像引导精准定位，评估患者适应度

观察期（1周）

VAS评分显著降低，电刺激感觉完全覆盖原有疼痛区域

二期手术：皮下脉冲发生器永久植入

实现长效稳定镇痛

在实际临床应用中，一期手术通过影像（C臂）精准引导，微创植入骶神经永久电极并连接体外临时刺激器。在经历一周的程控测试后，若患者疼痛得到显著缓解，且电刺激感觉能够完全覆盖原有的疼痛区域、无任何不良反应，方可跨入二期手术——在皮下植入可充电永久脉冲发生器，实现长期稳定的神经调控治疗。

经过精细的术后调试，患者不仅疼痛能得到控制，其因长期疼痛导致的睡眠紊乱与焦虑情绪亦能获得显著改善，帮助其回归正常的社会与生活轨迹。

广泛的适应症：一站式解决多类盆底及神经源性病症

随着临床研究的深入，骶神经电刺激技术的应用范围已不再局限于顽固性会阴痛，它还可一站式涵盖以下多种盆底及神经源性病症：

神经源性膀胱：由脑梗死、脊髓损伤、腰骶神经损伤等引起的尿频、尿急、急迫性尿失禁及尿潴留

间质性膀胱炎与慢性盆底疼痛综合征

排便功能障碍：神经源性大便失禁、难治性慢性便秘

盆腔术后并发症：各类盆腔手术后遗留的慢性顽固性盆底疼痛

学术深耕：我院疼痛科神经电刺激技术全覆盖

目前，我院疼痛科已全面开展五大类前沿神经电刺激微创治疗，构建了覆盖全身各类难治性慢性疼痛的微创调控网络。

骶神经电刺激（SNM）

脊髓电刺激（SCS）

背根神经节电刺激（DRG）

蝶腭神经节电刺激

外周神经电刺激（PNS）

该技术集群可针对性治疗：带状疱疹后遗神经痛、卒中后中枢性疼痛与肢体肌张力增高、腰椎术后疼痛综合征（FBSS）、残肢痛、糖尿病足神经痛、顽固性头痛，以及各类难治性盆底会阴痛等常规药物或介入治疗无效的慢性顽固性疼痛。

医学的进步不仅在于治愈疾病，更在于以微创、温和的方式缓解患者的痛苦。我院疼痛科始终聚焦难治性慢性疼痛，秉持"精准靶向施治、拒绝盲目有创毁损"的理念。

未来，太子湾医院疼痛科仍将继续依托科学、前沿、微创的神经调控方案，深耕疼痛诊疗，用技术的精度与医学的温度，守护每一位患者的无痛健康生活。

（文中病例已进行隐私处理，科普内容仅供参考，具体医疗建议请以临床医生面诊为准）