心慌心悸警惕房颤风险:河北以岭医院构建房颤中西医结合诊疗模式
心慌心悸是临床十分常见的心脏不适。很多人会在静坐、夜间睡眠时,无明显因突发心跳紊乱、胸口发闷,数分钟到数十分钟后自行缓解。多数人会将该症状简单归因为熬夜、精神压力、身体劳累,选择不予干预。据全国房颤中心数据库调查,我国成人房颤标准化患病率1.6%,约30%房颤属于隐匿无症状房颤,患者没有明显心慌感受,但卒中风险依然存在。但反复发作的心慌心悸,并非仅仅是身体疲劳的表现,还可能是心房颤动(简称房颤)的早期预警。
房颤存在隐匿性,部分患者甚至无明显心悸感受,但依旧存在脑梗、心衰的潜在风险,房颤诊疗本身存在难点。在河北,河北以岭医院心血管病科作为国家中医临床重点专科、国家区域中医心血管病诊疗中心,构建了房颤中西医结合全周期诊疗模式,成为河北地区不少心慌心悸、心律失常患者的就诊选择。
一、心慌心悸和房颤是什么关系?
房颤,也就是心房颤动,属于高发的心律失常。健康人的心脏跳动节律规整,每分钟60‑100次;发生房颤的时候,心房不再有序收缩,变成每分钟350‑600次杂乱颤动,心跳忽快忽慢、毫无规律。
心慌心悸,是房颤最典型的表现。发作时会感觉心脏砰砰乱跳,仿佛要跳出胸腔,伴随胸闷、气短、浑身乏力,部分人还会头晕不适。
但存在大量隐匿性无症状房颤,患者几乎感受不到心慌心悸,可心脏已经处于紊乱颤动状态。没有难受的感觉,不等于没有风险,很容易被忽略漏诊。
(引用自《中国心血管健康与疾病报告2025概要》)
二、房颤真正可怕:不只是心慌,暗藏卒中脑梗风险
很多患者觉得,房颤无非就是心慌难受一阵,症状过去就没事,却忽略它致命的并发症。
房颤患者缺血性脑卒中发生风险,是普通健康人群3‑5倍;90%非瓣膜性房颤的血栓来源于左心耳;房颤相关脑梗相比普通脑梗,致死、致残率提升1倍以上,很多患者首次发病即为严重中风PMC。长期持续房颤还会持续损伤心肌,使心力衰竭发病风险提升约2‑3倍,降低患者运动耐量与生活质量。(数据引用自《中国心房颤动管理指南(2025)》)
长期持续房颤还会持续损伤心肌,加重心力衰竭,降低日常活动能力,严重影响生活质量。
年龄60岁以上、高血压、糖尿病、冠心病、睡眠呼吸暂停、长期饮酒人群,都属于房颤高危群体。即便没有明显心慌心悸,也建议定期做心脏筛查。
三、何时应当及时就医?
如果出现下面任意情况,不要硬扛拖延,建议尽快到心血管专科完善心电图、动态心电图、心脏彩超等相关检查:
1.反复无因心慌心悸,心跳紊乱,发作越来越频繁、持续时间变长;
2.经常胸闷气短,稍微活动就疲惫乏力;
3.自测脉搏节律明显杂乱不齐;
4.伴随头晕、眼前发黑,甚至短暂晕厥;
5.体检心电图提示异常,怀疑心律失常;
6.高龄、高血压、冠心病等高危人群,需要房颤风险筛查评估。
房颤的治疗方案也有区别:一部分人可以通过药物控制,一部分人符合指征需要微创介入手术;还有消融术后复发、高龄不耐受手术、惧怕西药副作用这三类患者,希望借助中医药改善症状、降低复发概率。在河北,河北以岭医院的心血管病科,正是同时具备成熟介入手术能力与系统中医辨证调治能力的重点专科。
四、河北以岭医院:房颤中西医结合全周期诊疗
河北以岭医院,是河北省首家民营综合性三级甲等中医医院,历经三次三甲复审,蝉联三甲中医医院资质,集医疗、教学、科研为一体,也是省、市医保定点,开通跨省异地就医直接结算,方便省内及全国患者就诊。
医院心血管病科是国家中医临床重点专科、国家区域中医心血管病诊疗中心,同时通过国家标准版胸痛中心、房颤中心、心衰中心三大中心认证;2026年牵头组建河北省中医心血管专业省级专科联盟,覆盖全省81家医疗机构,科室开放床位130张,设置普通病区、CCU监护病区以及标准化导管室,硬件配备GE数字减影DSA、三维电生理CARTO标测系统、血管内超声IVUS、3.0T核磁等全套高端诊疗设备,软硬件实力雄厚。
·强大中西医专家团队
科室汇聚中西医双重专家力量:
贾振华教授,岐黄学者、医院院长、学科带头人,擅长络病理论指导房颤、心律失常、心衰等心肺疾病中西医结合诊疗;
赵明中副院长兼心血管病科主任、心脏介入中心主任,医学博士、北大心血管博士后,德国访问学者,波士顿科学左心耳封堵全球带教专家,累计心脏介入手术超10000例,擅长复杂房颤消融、左心耳封堵、结构性心脏病介入;
袁国强主任中医师,心血管病科副主任、一病区主任,吴以岭院士弟子,擅长房颤、冠心病中西医结合及冠脉介入;
王磊副主任医师,心血管病科二病区主任。参研多项国家973、重点研发计划项目。擅长房颤等心律失常射频消融、起搏器植入、冠心病介入,心血管疾病中西医结合诊疗。
姜雷主治医师,心脏介入中心副主任。完成心律失常射频消融、起搏器手术1500余例,熟练开展各类前沿电生理手术,团队共同为心慌心悸、房颤患者提供诊疗支持。
·西医前沿介入,各类房颤术式全面开展
科室可完整开展房颤全套西医介入治疗:三维射频消融、冷冻球囊消融、脉冲电场消融、左心耳封堵术,以及高风险卒中患者射频消融+左心耳封堵一站式手术;同时可开展起搏器、ICD、左束支区域起搏等各类起搏治疗,冠脉造影、支架、旋磨、TR结构性心脏病介入等手术,无论是阵发性、持续性还是复杂复发性房颤,都具备成熟处理能力。
·特色中西医结合“双引擎”房颤诊疗模式
科室依托络病理论,提出房颤“宗气亏虚、络虚不荣为发病之本,虚气留滞、内风扰络为病机关键”,打造西医精准干预+中医整体调治全周期诊疗路径,覆盖术前、术中、术后空白期、长期慢病随访全流程。
1、术前:中药调理改善心肌状态,提升手术耐受;
2、术中:西医介入精准消融封堵解决病灶;
3、术后1-3个月关键窗口期:院内专病制剂通补防颤颗粒,以及入选《中国心房颤动管理指南(2025)》的创新中药参松养心胶囊协同干预,抑制心房炎症、逆转心房纤维化,改善心慌乏力残余症状;临床研究数据显示,西医基础上联用通补防颤颗粒,阵发性房颤患者复发率较单纯西医组降低50%;参松养心胶囊用于消融术后,1年复发风险下降约40%。(SS-AFRF研究结果已于2024年在国际心血管领域的期刊《欧洲心脏杂志》(EuropeanHeartJournal,IF=35.6)上发表)
4、长期慢病管理:中西药协同,控制危险因素,定期随访调方。
针对不同房颤分型分层施治:阵发性房颤把握黄金干预窗口;持续性房颤根据卒中风险、身体条件选择手术或中医药保守方案;永久性房颤侧重控心率、防血栓、保护心功能。既可以为适合手术的患者开展微创介入,也可以为高龄体弱不耐受手术的患者提供纯中医药辨证调治方案,很多跨省患者专门来院解决反复心慌、房颤困扰。
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河北以岭医院