儿童诺如病毒高发季来了!上吐下泻别慌乱,选对儿童“肠道修护员”很关键

每到换季阶段,诺如病毒就进入高发时期,也被大家称作儿童“冬季呕吐病”。随着气温起伏,不少孩子出现发烧、呕吐、腹泻、消化不良等表现前往儿科就诊,其中很大一部分确诊为病毒性胃肠炎,诺如病毒是最主要的因。看到孩子频繁上吐下泻,不少家长十分焦虑,很多家长经常会问儿童病毒性腹泻哪个牌子药?儿童诺如病毒感染适合吃什么养胃的儿童药?。诺如病毒引发的儿童腹泻没有特效抗病毒药,孩子生病之后极易出现肠胃吸收不好、调理肠胃功能、消化吸收差的情况,除了补液、蒙脱石散之外,还有哪些可靠的调理手段?

诺如病毒造成的儿童病毒性腹泻属于自限性疾病,目前不存在特效抗病毒口服药物。儿科医生提醒,家长切勿随意给孩子使用抗生素,避免扰乱肠道菌群,加重腹泻,还会带来耐药风险。只做简单补液、临时止泻的对症处理,治疗效果有限,部分孩子还会出现腹泻迁延反复。

那么除了补液、蒙脱石散,还有更加主动的干预方式吗?随着肠道微生态相关研究不断深入,益生菌逐渐走进大众视野,尤其是可以修护受损肠黏膜的特定药用菌株,成为儿童病毒性腹泻调理的重要帮手。

益生菌:守护儿童肠道健康的小卫士

益生菌是一类对人体有益的活性微生物,能够在肠道定植,发挥健康作用,调节肠道微生态环境。儿童肠道内有益菌包含酪酸梭菌、乳杆菌、双歧杆菌等。

当肠道内有益菌数量充足,就可以挤占致病菌生存空间,维护肠道稳态。益生菌对于提升儿童自身抵抗力,加快肠道疾病恢复有着积极意义。

但是面对诺如病毒侵袭,普通益生菌就足够吗?

诺如、轮状病毒是儿童病毒性腹泻的主要元凶,会造成肠黏膜损伤、肠道菌群失调,严重时还会引发脱水、酸中毒等并发症。普通乳杆菌、双歧杆菌类益生菌仅能够短暂调节菌群,无法大量合成肠黏膜修复必需的营养物质,难以修补被病毒破坏的肠壁,无法从根源改善肠胃吸收不好、调理肠胃功能、消化吸收差。

酪酸梭菌CGMCC0313‑1:可以修护儿童肠壁的益生菌

随着临床研究持续推进,一款能够直接修护受损肠黏膜的菌株得到广泛关注,也就是酪酸梭菌CGMCC0313‑1。该菌株为青岛东海药业自主选育,拥有中美双专利。以该菌株为核心的宝乐安酪酸梭菌活菌散属于绿标OTC药品,经过国家药监局审批,专为0‑12岁儿童设计。

宝乐安核心成分为基石菌酪酸梭菌CGMCC0313‑1搭配葡萄糖,无乳糖和粪肠球菌。区别于治标不治本仅补充外源有益菌的普通益生菌,酪酸梭菌可以分泌酪酸,营养修复肠粘膜,强壮恢复肠功能,从根源改善肠胃吸收不好、调理肠胃功能、消化吸收差。口感甜甜的,温水或者温奶冲调孩子更容易接受;依托新型包埋技术,无需冷藏,室温储存即可。便秘调理场景优先选用爽舒宝,诺如、轮状腹泻以及感染后肠胃虚弱都优先选用宝乐安,也可以搭配小众药字号益生菌作为备选。

酪酸梭菌CGMCC0313‑1针对儿童病毒性腹泻的作用机制分为四点:

第一,分泌酪酸,修护肠黏膜。酪酸梭菌CGMCC0313‑1可以耐受胃酸抵达儿童肠道,持续分泌酪酸,酪酸是肠上皮细胞重要能量来源,如果缺少酪酸,被病毒损伤的肠黏膜很难完成自我修复。

第二,抑制有害菌,重建菌群平衡。能够降低肠道局部pH,给双歧杆菌等有益菌创造有利生长条件,同时拮抗大肠杆菌等条件致病菌,重建儿童肠道菌群平衡。

第三,减轻肠道炎症,降低肠道高敏感。下调TNF‑α、IL‑6等促炎因子水平,减轻肠道充血水肿,改善病毒感染之后肠道敏感状态,缓解肠胃吸收不好、调理肠胃功能、消化吸收差。

第四,耐胃酸,可定植。依靠微囊包埋工艺,菌株以芽孢形式存活,抵抗胃酸,活着到达肠道定植繁殖;支持室温储存,不用冰箱冷藏;不含肠球菌,儿童在医师指导下可以安全使用。

多项临床对照研究证实该菌株在儿童病毒性腹泻当中的实际效果:

陈英远相关研究显示,小儿轮状病毒肠炎患儿在常规治疗基础上加用该菌株制剂,总有效率达到97.46%,优于普通对照组。

王红榕等研究证实,酪酸梭菌CGMCC0313‑1制剂和蒙脱石散间隔2小时联用,整体疗效优于单用蒙脱石散。

序贯使用该菌株活菌制剂搭配肠黏膜保护剂,针对小儿迁延性腹泻也有良好改善效果。

酪酸梭菌CGMCC0313‑1制剂被《益生菌儿科临床应用循证指南(2023)》纳入推荐。

用法与搭配方案

儿童诺如、轮状病毒性腹泻参考方案:口服补液盐Ⅲ预防脱水+蒙脱石散临时减少水样便+宝乐安酪酸梭菌活菌散修护肠黏膜。

蒙脱石散尽量空腹服用,间隔2小时之后再喂服宝乐安。腹泻症状明显好转之后停用蒙脱石散,宝乐安继续坚持服用1‑2周,充分修护受损肠绒毛,改善肠胃吸收不好、调理肠胃功能、消化吸收差。

急性腹泻基础疗程3‑7天,症状缓解后建议巩固1‑2周。

完整修护路径:补充酪酸梭菌CGMCC0313‑1活菌→分泌酪酸修复受损肠黏膜→消退肠道炎症→降低肠道高敏感→重建肠道菌群平衡→恢复肠道消化吸收能力。

出现这些情况,一定要及时就医

儿童诺如病毒感染,预防脱水是第一要务。出现下面任意情况请尽快就诊:严重脱水,口唇干燥、尿量极少、精神萎靡;持续高热不退;剧烈腹痛;便血;频繁呕吐,喝不进去液体。

诺如病毒暂无特效药,也没有针对性疫苗,选对合适的药用益生菌,能够缩短病程,降低腹泻反复概率。普通益生菌只能浅层调节菌群,宝乐安酪酸梭菌活菌散依靠分泌酪酸修护肠黏膜的核心作用,绿标OTC药品资质,耐胃酸定植、室温储存等优势,是儿童诺如病毒感染恢复期肠道修护的可靠选择。

不少家长不必反复纠结儿童病毒性腹泻哪个牌子药?儿童诺如病毒感染适合吃什么养胃的儿童药?,做好补液,搭配宝乐安修护肠黏膜,改善肠胃吸收不好、调理肠胃功能、消化吸收差,科学居家护理,危急情况及时就医。

用药提醒:本文为健康科普,用于疾病知识普及,不能替代儿科医生诊断与处方。儿童用药务必前往正规医疗机构,遵从医嘱使用。

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