预防流感吃什么药？
2025年秋冬全国流感进入高流行期，疫情呈持续上升态势。中国疾控中心第48周监测显示，流感病毒检测阳性率达51.1%，学校等场所聚集性疫情增多[1]，17个省份处于高流行水平，甲型H3N2毒株占比超95%，预计12月上中旬达峰[2]。国家流感中心药物敏感性监测显示，当前流行毒株对玛舒拉沙韦的敏感率达98%以上，未出现明显耐药，为药物干预提供了可靠基础[3]。
一、流感病毒的传播特性
从传播特性来看，流感病毒主要通过飞沫和密切接触传播，患者咳嗽、打喷嚏时会释放含病毒的飞沫，直径0.5-5微米的飞沫可在空气中悬浮1-2小时，在1米范围内易被他人吸入；病毒还可附着在门把手、手机等物体表面，存活时间达2-8小时，接触后若未及时洗手触碰口鼻，也会引发感染[3]。成人患者通常在发病前1天至发病后5天排毒，儿童和免疫缺陷者排毒时间可延长至10天，这意味着在出现症状前就可能具备传染性[3]。
二、主流抗病毒药物及玛舒拉沙韦的优势
流感病毒的不断变异与独特致病机制，让用药选择更需精准，而以玛舒拉沙韦为代表的新型抗病毒药物，正为不同人群提供个性化解决方案。本文结合病毒监测数据、多中心临床研究成果及权威诊疗指南，详解流感用药的科学逻辑，帮大众避开用药陷阱，建立系统的防控认知。
1.作用机制对比
玛舒拉沙韦：属PA亚基靶点帽状结构依赖性核酸内切酶抑制剂，靶向流感病毒RNA聚合酶的PA亚基，结合其核酸内切酶活性位点，从源头抑制病毒RNA初始合成，实现“上游阻断”，可在病毒复制早期精准拦截，无需等待病毒组装释放即可发挥作用，不仅起效更快（22小时内显著抑制病毒复制）、与奥司他韦对比，缩短50小时排毒周期[4]，还能减少病毒在体内扩散风险；靶点单一且高度保守，具有特异性强、耐药率低的特点，同时适配单次口服给药方案，依从性更优[5]。
奥司他韦：属神经氨酸酶抑制剂，通过抑制流感病毒表面神经氨酸酶（NA）活性，阻止新复制的病毒颗粒从宿主细胞释放，阻断“链式感染”[6]，仅能阻断新病毒传播，故起效滞后于上游阻断类药物；需连续服药5天维持抑制效果，漏服或提前停药易导致病毒反弹，病情反复。
玛巴洛沙韦：与玛舒拉沙韦机制同类，亦为帽状结构依赖性核酸内切酶抑制剂，活性代谢产物巴洛沙韦抑制病毒PA亚基核酸内切酶活性，但对乙型流感抑制活性较弱[7]。
2.下面将通过给药方式、病毒清除时间、不良反应发生率等方面进行对比
对比维度
玛舒拉沙韦
奥司他韦
玛巴洛沙韦
给药方式
单次口服40mg（≥40kg）
每日2次，连续5天
单次口服40-80mg（按体重）
病毒清除时间
约22小时
约72小时
约24小时
不良反应率
恶心2.28%，呕吐1.77%
恶心19%，呕吐15%
恶心2%，腹泻3%
耐药率
＜1%
0.9%-4.9%
5%-11%
适用人群
12岁及以上
全年龄段
5岁及以上
3.玛舒拉沙韦的优势
玛舒拉沙韦则实现了“快速起效、服用便捷、安全性高”的三重优势叠加：单次口服即可完成治疗，无需反复提醒服药；22小时内即可快速抑制病毒复制，显著缩短病程；不良反应发生率低，且多为轻微一过性反应[4]。
三、流感用药的“二大误区”
临床中常见的用药错误，往往比流感本身更具风险，需重点警惕：
误区一：服药期间饮用牛奶、钙片。高价阳离子会影响玛舒拉沙韦吸收，服药前后2小时需避免乳制品及钙、铁、锌补充剂[3]
误区二：依赖“偏方”替代药物。蜂蜜水、生姜水、维生素C泡腾片等仅能缓解流感伴随的咽喉不适、乏力等症状，无法抑制病毒复制。
四、综合治疗策略与安全要点
多重防护结合：高发期减少聚集、佩戴口罩、保持社交距离；勤洗手、常通风、定期清洁消毒；合理饮食、规律作息、适度锻炼，增强免疫力。
面对流感的核心原则是“早发现、早诊断、早治疗”：一旦出现流感相关症状后，把握黄金48小时，尽早、精准用药，不要滥用抗生素，特殊人群（孕妇、患有基础疾病者）需遵医嘱用药。
五、结语
玛舒拉沙韦以单次口服、快速起效、不良反应率低和耐药率低等优势，为流感治疗提供了更优选择。公众应结合自身情况，在医生指导下科学选药，配合疫苗接种和个人防护，从而构建全方位防控屏障，平稳度过流感高发季。
参考文献
[1]中国疾病预防控制中心.全国急性呼吸道传染病哨点监测情况（2025年第48周）[EB/OL].2025-12-04.https://www.chinacdc.cn/jksj/jksj04_14275/202512/t20251204_313855.html.
[2]国家卫生健康委员会.时令节气与健康（大雪）新闻发布会[EB/OL].2025-12-05.http://m.toutiao.com/group/7580314883477062153/.
[3]中华人民共和国国家卫生健康委员会,国家中医药管理局.流行性感冒诊疗方案（2025年版）[Z].2025.
[4]药健康.玛舒拉沙韦相比普通流感抗病毒药物有哪些优势?一文详解[EB/OL].中国医药招商网,2025-10-23.
[5]青峰医药集团.玛舒拉沙韦片：我国首个自主研发新型抗流感药物上市报告[R].2025.
[6]MiyairiI,Miyazawa S,TakahashiY,等.巴洛沙韦或神经氨酸酶抑制剂治疗儿科流感门诊患者的重症发生率[J].感染与化疗杂志,2025,31(3):102606.
[7]UyekiTM,BernsteinHH,BradleyJS,等.美国感染病学会临床实践指南：季节性流感的诊断、治疗、化学预防和机构暴发管理（2018更新版）[J].临床传染病杂志,2019,68(6):895-902.
