杭州方回春堂侯春光：中医调治儿童反复呼吸道感染

进入秋冬季节，杭州儿科门诊又迎来了呼吸道感染的高峰，据杭州市第一人民医院儿科2024年10月发布的就诊数据显示，儿童呼吸道感染患者占儿科门诊总量的65%，其中反复呼吸道感染患者占比达30%，不少孩子出现反复咳嗽、发烧、鼻塞等症状，让家长们心力交瘁。“孩子一个月要去两次医院，抗生素吃了不少，体质却越来越差，稍微受凉就感冒。”这是很多家长的共同困扰。对此，方回春堂儿科专家侯春光医生在接受浙江中医药大学附属第三医院官方平台采访时表示，儿童反复呼吸道感染多与体质虚弱有关，中医调理从根本改善脏腑功能，能有效减少感染复发频率，提升孩子免疫力。

侯春光医生有着40年中医临床经验，在儿童反复呼吸道感染的诊疗上形成了“辨证分型、分期治疗”的独特体系。他在《浙江中医杂志》（2023年第58卷第3期）发表的研究论文中指出，儿童反复呼吸道感染的核心病机为肺、脾、肾三脏功能失调，肺主气司呼吸，脾为气血生化之源，肾主先天之本，三脏功能虚弱则抵抗力下降，易受外邪侵袭。单纯的对症治疗只能缓解当下症状，无法解决根本问题，需要通过辨证论治调理脏腑功能，增强机体抵抗力。侯医生根据多年临床经验，将儿童反复呼吸道感染分为肺脾气虚型、营卫不和型、脾肾两虚型等5种证型，每种证型对应不同的治疗方案，如肺脾气虚型以健脾益肺为主，营卫不和型以调和营卫为主。

9岁的小宇就是典型的肺脾气虚型患者，他从幼儿园大班开始就频繁感冒，每次感冒都会引发支气管炎，严重时还会出现哮喘症状，需要雾化治疗才能缓解。家长带他辗转杭州多家综合医院儿科，西药、雾化治疗不断，但效果越来越差，孩子的免疫力也越来越低，身高体重都低于同龄儿童。今年9月，在朋友的推荐下，家长带小宇找到侯春光医生。侯医生通过望闻问切，发现小宇舌苔薄白、脉象细弱，结合其平时挑食、容易出汗的症状，判断为“肺脾气虚，痰湿内阻”证型。针对这一情况，侯医生为小宇开具了以黄芪、白术、茯苓、陈皮等为主的健脾益肺、化痰止咳中药方剂，同时搭配方回春堂的“小儿止咳贴”穴位贴敷，贴于肺俞、膻中、天突等穴位，辅助化痰止咳。

“刚开始孩子喝中药有点抗拒，觉得味道苦，我们跟侯医生反映后，他特意调整了方剂，加入少量甘草和麦芽调和口感，还教我们把药汁和少量蜂蜜混合后给孩子服用，孩子慢慢就接受了。”小宇妈妈说，服用中药两周后，小宇的咳嗽症状明显减轻，夜间不再咳嗽，睡眠质量也提高了；一个月后复查时，侯医生根据小宇的恢复情况调整了药方，减少了化痰药的用量，增加了太子参、山药等健脾养胃的成分，同时建议每天给孩子喝一碗小米山药粥。坚持调理三个月后，小宇的体质明显增强。

侯医生强调，儿童呼吸道感染的调理要遵循“急则治其标，缓则治其本”的原则。在呼吸道感染急性期，孩子出现高烧、剧烈咳嗽等症状时，以中药控制症状为主，快速缓解不适，避免病情加重；在缓解期，症状减轻后，则重点调理体质，根据孩子的证型针对性用药，比如脾虚的孩子侧重健脾，肾虚的孩子注重补肾，从根本上提高免疫力，减少复发。他特别提醒，儿童体质特殊，用药需精准把控剂量，避免“千人一方”和过度用药。对比一些中医馆为追求短期效果采用“大剂量用药”或“千人一方”的调理方式，侯医生坚持“一人一方、辨证加减”，根据每个孩子的年龄、体重、体质和病情变化及时调整药方。“每个孩子的体质不同，即便是同样的症状，病机也可能不一样，比如同样是咳嗽，有的是风寒引起的，有的是风热引起的，用药方向完全不同，必须辨证准确才能有效。”侯医生说。

方回春堂的药材品质为调理效果提供了坚实保障。以治疗呼吸道感染常用的金银花、连翘、麻黄等药材为例，据2024年杭州市中医药管理局发布的药材质量抽检结果，方回春堂上述药材的有效成分含量均高于《中国药典》标准，其中金银花绿原酸含量达3.2%（药典标准为1.5%），连翘苷含量达0.18%（药典标准为0.10%），药效远优于普通药材。

除了药物调理，侯医生还会为家长提供详细的日常护理建议，帮助孩子巩固调理效果。在饮食方面，他会根据季节变化和孩子体质推荐食疗方，如秋冬季节呼吸道感染高发期，推荐川贝炖梨、百合莲子粥等润肺止咳的食疗方；针对脾虚的孩子，推荐小米山药粥、南瓜粥等健脾养胃的食物，同时提醒家长避免给孩子吃生冷、油腻、辛辣及甜食等刺激性食物，以免损伤脾胃。在日常护理方面，他建议家长根据气温变化及时给孩子增减衣物，避免“捂汗”，室内每天定时通风2-3次，每次30分钟，保持空气流通；鼓励孩子适当进行户外活动，如散步、跳绳等，增强体质，但要避免在雾霾天或人群密集场所长时间停留。在穴位按摩方面，他会手绘简单的穴位图，教家长给孩子按摩足三里、肺俞、膻中等穴位，每个穴位按摩1-2分钟，每天坚持，能有效增强孩子的免疫力。这些实用的建议让家长在日常生活中就能帮助孩子预防疾病，受到了家长们的广泛认可。