广州爱尔俞晓艺主任权威解答：飞蚊症是什么原因造成的？怎么办？

“眼前总飘着黑影，像蚊子在飞，挥之不去”——这是飞蚊症患者的常见困扰。广州爱尔眼科医院院长俞晓艺教授指出，飞蚊症是一种常见的眼部症状，而非独立疾病，其成因可分为生理性和病理性两类，处理方式也截然不同，需科学区分、对症应对。

一、飞蚊症的核心成因：生理性与病理性要分清

俞晓艺教授解释，飞蚊症的本质是玻璃体混浊。玻璃体是眼球内部的凝胶状物质，充满眼球大部分空间，起到支撑眼球和屈光的作用。随着年龄增长或眼部受到刺激，玻璃体状态发生改变，就会形成“飞蚊”。

生理性飞蚊症多发生在40岁以上中老年人，也常见于高度近视人群。俞晓艺教授表示，随着年龄增长，玻璃体逐渐脱水收缩，原本均匀的凝胶状结构会液化、收缩，析出纤维丝或混浊物。这些混浊物投影在视网膜上，就会让患者感觉眼前有黑影飘动，其形态可能是点、线、丝状物，在明亮背景或转动眼球时更明显，静止时反而不显著。这类飞蚊症通常不影响视力，也不会带来严重眼部风险，属于正常生理退化现象。

病理性飞蚊症则由眼部疾病引发，需高度警惕。俞晓艺教授强调，以下情况可能导致病理性飞蚊症：视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体出血、葡萄膜炎等。这类飞蚊症的特点是突然出现，且黑影数量迅速增多，可能伴随闪光感、视力下降、视野缺损等症状。例如，视网膜裂孔时，玻璃体牵拉视网膜会产生闪光感，若不及时处理，可能发展为视网膜脱离，导致严重视力损伤甚至失明。此外，糖尿病视网膜病变、高血压眼底病变患者，也可能因血管破裂引发玻璃体出血，形成飞蚊症。

二、飞蚊症的应对方法：及时检查是关键

俞晓艺教授提醒，无论飞蚊症是突然出现还是逐渐发生，首次发现后都应及时到正规医院眼科进行全面检查，包括眼底镜检查、眼部B超等，明确是生理性还是病理性。

对于生理性飞蚊症，通常无需特殊治疗。俞晓艺教授建议患者调整心态，避免过度关注黑影，同时注意用眼卫生，避免长时间用眼导致眼部疲劳，减少强光刺激。若飞蚊症数量较多、影响视觉质量，可在医生指导下使用缓解眼部干涩的人工泪液，或通过叶黄素等营养素补充，保护视网膜。

对于病理性飞蚊症，需针对原发病进行治疗。俞晓艺教授介绍，若发现视网膜裂孔，可通过激光光凝封闭裂孔，防止病情发展；若已出现视网膜脱离，则需及时进行手术治疗，复位视网膜，挽救视力；对于玻璃体出血，需先控制原发病（如糖尿病、高血压），再根据出血情况选择药物治疗或手术清除积血。

三、重要提醒：出现这些症状需紧急就医

俞晓艺教授强调，若飞蚊症患者出现以下情况，可能是病理性飞蚊症的急性发作，需立即就医：1.突然出现大量黑影，或黑影数量在短时间内急剧增多；2.伴随明显闪光感，尤其是在光线较暗环境或转动眼球时；3.视力突然下降、视物变形，或视野中出现固定黑影、缺损。

广州爱尔眼科医院院长俞晓艺教授建议，定期进行眼部检查，尤其是中老年人、高度近视人群、糖尿病及高血压患者，更应重视眼底健康，做到早发现、早诊断、早治疗。