老年人得了压缩性骨折怎么办

老年人得了压缩性骨折可通过卧床休息、佩戴支具、药物治疗、微创手术、康复训练等方式治疗。压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期服用激素、脊柱退行性变等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持脊柱平直。翻身时采用轴线翻身法避免扭转，可在腰背部垫软枕减轻压力。卧床期间每日进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，2周后逐步尝试坐起。

2、佩戴支具

疼痛缓解后需定制脊柱支具保护3-6个月，推荐使用过伸位胸腰骶矫形器。每日佩戴时间不超过12小时，卧床时可卸除。支具能限制脊柱活动，防止椎体进一步塌陷，需定期调整松紧度避免皮肤压疮。

3、药物治疗

遵医嘱使用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，鲑降钙素鼻喷剂缓解骨痛，碳酸钙D3片补充钙质。疼痛剧烈时可短期使用洛索洛芬钠贴剂或塞来昔布胶囊，但需警惕非甾体抗炎药对胃肠道的刺激。

4、微创手术

椎体成形术适用于疼痛持续4周以上的患者，通过穿刺向骨折椎体注入骨水泥稳定结构。后凸成形术可同时恢复椎体高度，两种手术均需局部麻醉，术后24小时即可下床活动。

5、康复训练

术后2周开始腰背肌等长收缩训练，4周后增加五点支撑法锻炼。康复期避免弯腰提重物，可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。建议使用助行器辅助行走，定期检测骨密度调整治疗方案。

日常需保证每日800毫克钙和400国际单位维生素D摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜。卧室及卫生间安装防滑垫和扶手，避免跌倒风险。每半年进行脊柱X线复查，若出现下肢麻木或大小便失禁需立即就诊。长期卧床者需预防压疮和肺部感染，家属应协助定期拍背排痰。