胃痛迟迟不见好，竟是冠心病惹的祸！警惕：这些常见症状不可忽视
胃痛时总以为是吃坏了东西？小心这种疼痛可能来自心脏的求.救信号！临床上有种特殊类型的冠心病，症状表现和胃病几乎一模一样，连医生都可能被“骗”过去。今天就带你认识这个伪装高手——胃心综合征。
一、胃痛和心痛的3个关键区别
1、疼痛位置有玄机
真正的胃痛多在上腹正中或偏左，按压时会有明显痛感。而心脏问题引起的“假胃痛”常在胸骨后或心前区，可能向左肩、左臂放射，按压疼痛部位反而没有加重感。
2、发作时机藏线索
胃痛多在空腹或餐后出现，常伴有反酸、嗳气等消化道症状。心脏性疼痛则多在体力活动、情绪激动时发作，平静休息后可缓解，这点尤为关键。
3、伴随症状见真章
普通胃痛可能伴随恶心呕吐，但很少出现冷汗、濒死感。如果“胃痛”同时伴有面色苍白、呼吸困难、冷汗淋漓，十有八九是心脏在报.警。
二、最会伪装的3种心脏病
1、下壁心肌梗死
心脏下壁紧贴膈肌，这个部位心梗时会刺激膈神经，产生类似胃痛的牵涉痛。约18%的下壁心梗患者最初都被误诊为急性胃炎。
2、心绞痛变异型
不同于典型心绞痛，这种疼痛可能仅表现为上腹部持续隐痛，服用胃药也能暂时缓解，极具迷惑性。但疼痛持续时间往往超过30分钟。
3、主动脉夹层
当撕裂的主动脉压迫腹腔神经丛时，会产生剧烈上腹痛。这种疼痛呈撕裂样，常从胸背向腰腹部移动，极易与胃穿孔混淆。
三、4类人要特别当心
1、长期“老胃病”患者
反复治疗无效的“胃痛”，特别是疼痛规律发生改变时，要考虑心脏问题。临床发现，很多确诊冠心病的人都有多年“胃病史”。
2、三高人群
高血压、高血脂、糖尿病患者血管条件差，心脏血管更容易出问题。这类人出现上腹痛，建议先做心电图排查。
3、中老年肥胖者
腹型肥胖人群内脏脂肪多，膈肌上抬会改变心脏位置，使得心脏不适更容易表现为上腹部症状。
4、长期吸烟人群
烟草中的有害物质会直接损伤血管内皮，诱发冠状动脉痉挛。烟民如果出现不明原因上腹痛，要优先考虑心脏问题。
四、关键时刻能救.命的检查
1、急诊心电图
最简单快速的筛查手段，能捕捉到心肌缺血的典型波形改变。但要注意，非发作期心电图可能完全正常。
2、心肌酶谱检测
通过抽血检查肌钙蛋白等指标，能判断是否存在心肌细胞损伤。这个检查对心肌梗死诊断价值极高。
3、冠状动脉CTA
无创检查能清晰显示冠状动脉狭窄程度，适合症状不典型又高度怀疑冠心病的患者。
4、胃镜检查
用于排除真正的胃部疾病，建议在心脏问题排查后再进行，避免刺激诱发心脏意外。
当“胃痛”遇上这些危险信号：疼痛向肩背放射、伴有窒息感、持续超过15分钟、含服硝酸甘油缓解，请立即拨打急救电话。记住，心脏的求.救信号转瞬即逝，宁可虚惊一场，也别错过黄金抢.救时间。
