胆固醇与甘油三酯都高！优先降胆固醇，最新血脂共识：顺序别弄错
血脂异常已经成为现代人的“隐形健康杀手”，但面对体检报告上那些上上下下的箭头，很多人却陷入了困惑：胆固醇和甘油三酯都超标，到底该先解决哪个？最新的医学共识给出了明确答案，这个优先级排序可能会颠覆你的认知。
一、为什么胆固醇更危险？
1、血管破坏力更强
低密度脂蛋白胆固醇就像血管里的“水泥”，会逐渐沉积形成动脉斑块。而甘油三酯更像是“流动的油脂”，主要影响血液粘稠度。
2、引发并发症更快
胆固醇升高3个月就可能出现血管内皮损伤，而甘油三酯需要更长时间才会造成明显危害。临床数据显示，胆固醇异常者发生心梗的风险高出47%。
3、调节难度更大
人体70%胆固醇是自身合成的，仅30%来自饮食。相比之下，甘油三酯更容易通过短期饮食控制得到改善。
二、降胆固醇的三大关键策略
1、调整饮食结构
减少动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物，增加燕麦、深海鱼等富含可溶性纤维和欧米伽3的食物。每天保证25克膳食纤维摄入。
2、改变烹饪方式
用蒸煮代替煎炸，选择橄榄油等单不饱和脂肪酸。避免反复加热的食用油，这类油会产生反式脂肪酸。
3、建立运动习惯
每周进行150分钟中等强度有氧运动，快走、游泳都是不错的选择。运动能提升高密度脂蛋白水平，帮助转运多余胆固醇。
三、甘油三酯也不能忽视
1、控制精制糖摄入
含糖饮料、甜点会直接刺激肝脏合成甘油三酯。建议每日添加糖不超过25克。
2、限制酒精摄入
酒精代谢会抢占肝脏处理甘油三酯的“生产线”。男性每日饮酒不超过25克，女性不超过15克。
3、注意隐性脂肪
饼干、糕点中的植物奶油、起酥油都含有大量促甘油三酯合成的脂肪酸。购买食品要仔细查看营养成分表。
四、特殊情况处理原则
1、数值都极高时
当总胆固醇＞7.2mmol/L且甘油三酯＞5.6mmol/L时，需要药物干预，但依然以降低胆固醇为优先目标。
2、糖尿病患者
这类人群要更严格控制甘油三酯，因为胰岛素抵抗会加剧脂质代谢紊乱。但胆固醇指标仍是最重要的观察窗口。
3、家族遗传倾向
有家族性高胆固醇血症的人群，可能需要终身服用降脂药物，单纯生活方式调整效果有限。
记住这个简单的优先级口诀：“胆固醇是地基，甘油三酯是装修”。先把地基打牢，再考虑装修问题。现在就开始检查你的体检报告，别让血管在不知不觉中“生锈”。坚持3-6个月的科学调理，你会看到那些令人担忧的箭头慢慢回归正常范围。
