“透友”高质量生存不能“痒无止境”，安瑞克芬“对症止痒”

血液透析作为终末期肾病（ESRD）患者维系生命的重要手段，规律的血液透析能够有效延长ESRD患者生命，在各类报道中，不乏血液透析超过20年甚至更久的患者，这都说明血液透析患者也可以长期生存。

既然生命能够延续，自然就要向着更好、更高质量的生存状态追求，其中之一就是摆脱慢性肾脏疾病相关瘙痒（CKD-aP）的困扰，回归自信社交状态。

CKD-aP在血液透析患者中的发生率为20%~70%，44%的患者发生中度至重度瘙痒，它不仅会导致患者入睡困难、潜眠易醒，还会引发烦躁、焦虑、抑郁等不良情绪状态，干扰血液透析的正常进程，影响患者治疗结局。

但由于CKD-aP病理机制复杂，尚未清晰结论，因此临床对其治疗“经验”多于“标准”，加之此前CKD-aP治疗药物局限性，该症治疗效果很难令患者满意。不过，随着我国获得成人血液透析CKD-aP适应症的高选择性外周κ受体激动剂安瑞克芬在临床的广泛应用，或许能出现新的治疗结局。

安瑞克芬由我国海思科医药集团自主研发，该药通过对药物结构的优化，使其对κ阿片受体靶点具有高选择性和亲和性，能够通过与外周神经末梢和背根神经节的κ阿片受体结合后，能够抑制特定的神经递质的释放，减少瘙痒信号的传导，起到抑制瘙痒的作用。同时，还能通过作用于免疫细胞，减少炎性因子的释放，起到缓解瘙痒症状的作用。

而κ阿片受体不足、炎症因子刺激均被认为与CKD-aP发生有密切关系，因此，安瑞克芬可以说是“点对点”发挥药效，疗效可期。其前期临床研究也证实了这一点：血液透析患者每周3次给予0.3µg/kg安瑞克芬，第1周瘙痒症状已明显改善，持续用药至12周时，瘙痒症状依旧持续缓解，而且瘙痒持续时间、发作强度、变化趋势、生活障碍、发作部位五个维度的结果均一致呈现出良好变化[1][2]。

同时安瑞克芬具有不易透过血脑屏障的特点，这让其在很大程度上避免了中枢阿片类药物常见的失眠、烦躁、成瘾等副作用。又因药物极少经过肝脏代谢，肝功能不全患者、老年患者用药无需调整剂量，药物间相互作用风险也较小，为多病合一的患者用药奠定了基础。如今，随着医学手段的进步，ESRD患者的生存周期不断被延长，社会对血液透析患者的关注和支持日益增强，改善“透友”生活质量的方式也不断丰富。以CKD-aP为例，从过去“缺乏有效方案”的无奈，到如今安瑞克芬等新药带来的一周缓解，CKD-aP患者的生活正在被重新定义。

[1]PanM,WangG,ZhouL,XuY,YaoL,WuC,MeiC,ZhaoZ,SunD,GuanT,ChenQ,ShiM,XuH,ZengW,LiF,YanRandLiuB-C(2023),SafetyandeffectivenessofHSK21542forhemodialysispatients:a multipleascendingdosestudy.Front.Pharmacol.14:1203642.

[2]LiuBC,LiZL,ZhangP,etal.Bmj,2025,390:e085208.doi:10.1136/bmj-2025-085208.

【本资讯旨在提供前沿医学信息与研究进展，仅供医疗卫生专业人士参考，不属于产品推广和广告用途。文中内容不能取代专业的医疗指导，也不应视为诊疗建议。医疗卫生专业人士在对文中涉及到的任何药品进行处方时，请严格遵循产品最新详细处方资料。】