糖尿病人经常手麻？是神经病变了？别慌，不一定是并发症！

手指像被蚂蚁爬过，拿筷子总使不上劲，半夜突然被麻醒...这些恼人的手麻症状，让不少糖尿病患者心里直打鼓：该不会是并发症找上门了吧？先别急着对号入座，手麻背后的真相可能比你想的复杂得多。

一、糖尿病神经病变的典型表现

1、对称性麻木

通常从双脚开始，像穿袜子般向上蔓延，双手症状出现较晚。这种“袜套样”感觉异常是典型特征。

2、夜间加重现象

平躺时血流速度减慢，神经缺血更明显。很多人反映“一躺下就麻得睡不着”。

3、温度觉异常

分不清冷热水，洗澡时容易被烫伤。这是小神经纤维受损的信号。

二、容易被误认的其他病因

1、颈椎病作祟

长期低头玩手机、伏案工作，突出的椎间盘可能压迫神经根。这类手麻往往伴有颈部酸痛。

2、腕管综合征

俗称“鼠标手”，正中神经在腕部受压所致。特征是大拇指、食指、中指麻木，甩手能缓解。

3、维生素B族缺乏

尤其是B1、B6、B12缺乏时，会出现周围神经炎症状。酗酒人群和素食者要特别注意。

三、简单自测小方法

1、10克尼龙丝试验

用特制细丝轻触足底，如果感觉不到压力，提示保护性感觉减退。

2、音叉振动觉测试

将震动音叉放在骨突处，健康人能感知15秒以上震动。

3、温度辨别测试

用不同温度的金属棒接触皮肤，无法区分温差超过3℃需警惕。

四、科学应对策略

1、控糖是根本

将糖化血红蛋白控制在7%以下，能延缓神经病变进展。但要注意避免低血糖。

2、改善微循环

在指导下使用改善微循环的药物，配合足部按摩促进血流。

3、营养神经治疗

甲钴胺等神经营养药物需要长期规律服用，不可随意中断。

五、日常防护要点

1、避免高温泡脚

水温不超过37℃，时间控制在10分钟内。神经病变患者对温度不敏感易烫伤。

2、选择合适鞋袜

穿浅色棉袜便于观察足部情况，鞋子要宽松透气避免摩擦。

3、定期修剪指甲

沿直线修剪，两侧不要剪得太深。最好在洗脚后指甲变软时操作。

手麻确实是糖尿病神经病变的常见信号，但并非唯一原因。建议先做肌电图检查明确诊断，不要自行用药。记住，良好的血糖管理配合科学护理，完全可以让神经病变来得更晚些。现在就去检查下自己的手指感觉吧，别让小问题拖成麻烦！