为什么有人肝硬化住院后，病情急转直下？医生终于不再隐瞒

肝脏这个"沉默的器官"一旦拉响警.报，往往已经伤痕累累。当肝硬化患者突然病情恶化时，背后可能藏着这些容易被忽视的隐患。

一、肝功能失代偿的三大诱因

1、隐匿性感染作祟

50%的肝硬化患者会出现自发性细菌性腹膜炎，这种感染初期症状不明显，但会突然导致肝性脑病等严重并发症。定期检查腹水指标很关键。

2、消化道出血危.机

门静脉高压会使食管胃底静脉曲张，一颗花生米都可能引发大出血。出血后血氨升高，极易诱发肝昏迷。

3、电解质紊乱陷阱

长期利尿剂使用可能导致低钠血症，这会加重脑水肿。血钠低于125mmol/L时，死亡率会显著上升。

二、住院期间的四道鬼门关

1、药物代谢障碍

肝脏解毒功能下降后，普通剂量的镇静药都可能引发呼吸抑制。用药必须严格计算Child-Pugh分级。

2、营养支持误区

过度限制蛋白质反而会加速肌肉分解，正确做法是分6-8次补充支链氨基酸制剂。

3、检查操作风险

腹腔穿刺可能诱发肝性脑病，内镜检查可能引起静脉破裂，每个操作都要评估获益风险比。

4、心理因素影响

焦虑抑郁会通过肠-肝轴加重病情，但抗抑郁药又需要谨慎选择。

三、预防病情恶化的五个细节

1、每日称体重

体重突然增加2公斤以上，提示可能存在腹水加重。

2、记录尿量

24小时尿量少于400ml时，要警惕肝肾综合征。

3、监测体温

37.5℃以上的低热可能是感染的唯一征兆。

4、控制饮水

每天液体摄入不超过1500ml，用有刻度的水杯定量。

5、保持排便

每天1-2次软便最理想，便秘会使血氨升高。

肝脏就像一位不会喊痛的硬汉，需要我们更细致的观察和照料。记住这些预警信号，或许就能帮家人躲过那些看不见的危.机。从今天开始，把这些细节变成日常的守护行动吧！