血管堵？术后复发风险高？心梗防治需牢记这点！
许多心梗患者以为做完支架或搭桥手术就万事大吉，但事实远非如此。数据显示，心梗术后2年内是复发高危险期，尤其在术后半年内，复发风险最高。曾有一位62岁的张先生，术后自行停用所有药物，半年后因支架内血栓形成再次入院，心肌损伤范围扩大，心功能严重下降。这个案例警示我们：手术仅是“救命第一步”，术后管理才是降低复发的关键。
术后复发风险为何居高不下？
心梗术后复发并非单一因素导致，而是多重隐患共同作用的结果：手术虽能开通堵塞大血管，但仍有很多患者的“毛细血管网(微血管)”堵得死死的，轻则堵塞支架引发二次狭窄，重则封堵其他血管分支造成新的心梗;其次，基础疾病如高血压、糖尿病、高血脂会持续削弱血管内皮修复能力，导致术后复发风险比普通人高，为血管损伤"推波助澜";更关键的是用药依从性差，擅自停用药物，会直接导致支架内再狭窄，堪称术后复发的"头号杀手"。这些因素相互交织，使得术后管理需全面兼顾，任何环节疏漏都可能让血管再次陷入危机。
防治核心：牢记“长期管理”四字诀
1.药不能停：防止术后复发的关键
最新发布的《经皮冠状动脉介入治疗指南(2025)》，为破解术后复发难题，对通心络给予了推荐。通心络被推荐用于急性冠脉综合征(ACS)的治疗，用以挽救缺血心肌、防治心肌无复流和再灌注损伤，改善患者预后。
一项由中国国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院杨跃进教授牵头、全国124家医院3797例STEMI患者参与的“中国通心络治疗急性心肌梗死心肌保护研究”(CTS-AMI)研究成果在全球四大顶级医学期刊之一的《美国医学会杂志》(《JAMA》)上刊登。结果显示，在标准治疗基础上加用通心络，可显著降低患者30天主要不良心脑血管事件(包括心血管死亡、再次心肌梗死、紧急冠脉血运重建和脑卒中)风险36%，降低心血管死亡风险30%;随访一年时，通心络持续降低不良心脑血管事件发生风险36%，再次心肌梗死风险降低74%，预后表现突出。另一项关于“通心络胶囊治疗急性心梗无复流临床循证研究(ENLEAT研究)”中，结果表明，在手术治疗前和手术治疗后常规治疗基础上加用通心络，可降低无复流发生率36.6%，缩小无复流面积和梗死面积，改善左室收缩功能。
此外，有研究证实，通心络与阿司匹林、氯吡格雷等西药的联用可以更好地稳定斑块，疏通微血管，真正达到协同增效、防治结合。
2.健康生活方式：防治心梗的基石
均衡饮食：减少高脂肪、高糖食物的摄入，如油炸食品、动物内脏等。增加新鲜蔬果、全谷物等富含膳食纤维食物的比例，保持饮食均衡。控制每餐食量，避免暴饮暴食，防止体重超标。
适量运动：坚持规律的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，增强心肺功能，促进血液循环。运动强度要适中，避免过度劳累和剧烈运动，运动前做好热身准备。建议每周至少进行150分钟的中等强度运动。
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，增加心梗风险，应坚决戒烟。限制酒精摄入，避免大量饮酒。
保持良好心态：避免长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，学会放松和减压，保持心情舒畅。可以通过冥想、瑜伽、听音乐等方式缓解压力。
3.定期体检：给血管“做体检”
定期进行体检，可以早期发现并管理心血管风险因素，如高血压、高胆固醇和糖尿病。建议每年至少进行一次全面体检，包括血压、血脂、血糖、心电图等检查。
心梗术后复发并非“命中注定”，而是可防可控。通过规范用药、健康生活方式、定期复查，患者可显著降低复发风险，重获高质量生活。记住：术后管理是一场“持久战”，只有坚持科学防治，才能守护血管健康。
