烧伤面积补液公式用于计算烧伤患者的补液量,其目的是预防休克和维持循环稳定。常用的是Parkland公式,成人按照20ml/kg/%TBSA计算,儿童和老年人需调整剂量。补液时间分为前8小时和后16小时。
1、Parkland公式详细解析。该公式适用于Ⅱ度及以上烧伤患者,计算方法为:患者体重kg×烧伤面积百分比×20ml/kg。前8小时内输注总补液量的一半,剩余一半在之后的16小时内输注。例如,一个70kg患者烧伤面积30%,总补液量为70×30×20=42L,前8小时输注21L,后16小时输注21L。
2、儿童和老年人的补液调整。儿童体重较轻,烧伤后的液体需求相对更高,建议在Parkland公式的基础上增加10%-20%。老年人由于心血管功能减退,补液速度应适当减缓,避免心脏负担过重。医护人员需根据患者具体情况进行个性化调整。
3、补液溶液的选用。常用的补液溶液包括生理盐水、乳酸林格液和血浆。生理盐水适合初期补液,但长期使用可能导致电解质紊乱。乳酸林格液更接近体液成分,适合持续补液。血浆主要用于严重烧伤患者,补充丢失的蛋白质和凝血因子。
4、补液过程中的监测。补液期间需密切监测患者的血压、心率、尿量和中心静脉压,确保液体输入量与身体需求相匹配。尿量是评估补液是否充足的重要指标,成人每小时尿量应保持在30ml以上,儿童为1ml/kg/h。如出现尿量减少、血压下降等情况,需及时调整补液速度和量。
5、注意事项。补液过程中避免过量,以防肺水肿和心脏负荷过重。烧伤患者易发生感染,补液操作需严格无菌。同时,补液仅为急救措施,后续需结合伤口处理、抗生素使用和营养支持等综合治疗。
了解烧伤面积补液公式对于急救至关重要,正确使用可以挽救生命,但需根据患者实际情况灵活调整,避免机械套用。医护人员应具备扎实的理论基础和丰富的临床经验,确保补液治疗的安全性和有效性。