什么情况下要做透析

透析是肾功能严重受损或衰竭时的一种治疗手段，通常在肾脏无法正常过滤血液中的废物和多余水分时进行。当肾小球滤过率GFR低于15mL/min或出现严重尿毒症症状时，医生会建议透析。

肾脏的主要功能是过滤血液，排出代谢废物和多余水分，维持电解质平衡。当肾功能严重下降时，体内废物和毒素积累，可能导致恶心、呕吐、疲劳、水肿、呼吸困难等症状。此时，透析成为必要的治疗选择。透析分为血液透析和腹膜透析两种。血液透析通过机器将血液引出体外，经过滤器清除废物后再回输体内，通常每周进行3次，每次4小时左右。腹膜透析则利用腹膜作为天然过滤器，通过腹腔内注入透析液，吸收废物后再排出，每天需要进行多次。

透析的适应症包括慢性肾衰竭、急性肾损伤、严重电解质紊乱如高钾血症以及药物或毒素中毒等。慢性肾衰竭患者通常需要长期透析，而急性肾损伤患者可能在肾功能恢复后停止透析。透析虽然可以替代部分肾功能，但无法完全恢复肾脏功能，因此患者需要严格控制饮食，限制高钾、高磷食物的摄入，如香蕉、橙子、奶制品等。同时，保持适当的水分摄入，避免过量饮水导致水肿。

透析患者还需定期监测血压、体重和血液指标，如血钾、血磷和血红蛋白水平。医生可能会根据情况调整透析频率或药物剂量。保持良好的心理状态和适度运动也对改善生活质量有帮助。透析是一项长期治疗，患者和家属需要与医疗团队密切配合，制定个性化的治疗方案，以延缓病情进展并提高生活质量。