慢性肾病Ⅴ期是肾功能的终末期,需要通过透析或肾移植进行治疗,同时配合药物治疗和生活方式调整。
慢性肾病Ⅴ期,也称为终末期肾病ESRD,意味着肾脏功能严重受损,无法维持正常的代谢和排泄功能。此时,患者需要通过透析或肾移植来替代肾脏功能。透析分为血液透析和腹膜透析两种方式。血液透析通过机器将血液中的废物和多余水分过滤出来,通常每周进行3-4次;腹膜透析则利用腹膜作为过滤膜,通过腹腔内注入透析液进行废物清除,患者可以居家操作。肾移植是另一种治疗选择,通过手术将健康的肾脏移植到患者体内,术后需要长期服用免疫抑制剂以防止排斥反应。
药物治疗在慢性肾病Ⅴ期中同样重要。常用的药物包括降压药如ACE抑制剂或ARB类药物以控制高血压,磷结合剂如碳酸钙或司维拉姆以降低血磷水平,以及促红细胞生成素EPO以改善贫血。饮食调整也是关键,患者应限制高磷、高钾和高钠食物的摄入,如乳制品、香蕉和加工食品,同时增加优质蛋白质的摄入,如鸡蛋、鱼类和瘦肉。适量运动如散步或瑜伽有助于改善整体健康状况,但需避免过度劳累。
慢性肾病Ⅴ期患者需定期监测肾功能指标,如血肌酐、尿素氮和电解质水平,及时调整治疗方案。心理支持同样重要,患者和家属可通过加入病友互助小组或寻求专业心理咨询来缓解压力。避免使用肾毒性药物,如非甾体抗炎药NSAIDs,并在医生指导下合理用药。通过综合治疗和科学管理,患者可以有效延缓病情进展,提高生活质量。