糖尿病肾病的症状定义

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，主要表现为肾功能逐渐下降，严重时可导致肾衰竭。其症状包括蛋白尿、水肿、高血压和肾功能异常。早期发现并控制血糖、血压和饮食是延缓病情发展的关键。

蛋白尿：糖尿病肾病的早期症状之一是蛋白尿，即尿液中蛋白质含量异常升高。这是由于高血糖损伤了肾小球滤过膜，导致蛋白质泄漏到尿液中。患者可通过尿常规检查发现蛋白尿。治疗上，控制血糖是关键，可使用胰岛素或口服降糖药物如二甲双胍、格列美脲等。同时，限制蛋白质摄入，建议每日蛋白质摄入量为0.8-1.0克/公斤体重。

水肿：随着病情进展，患者可能出现水肿，尤其是下肢和眼睑部位。这是由于肾脏功能下降，体内水分和钠离子无法有效排出。治疗上，可使用利尿剂如呋塞米或螺内酯，帮助排出多余水分。同时，限制盐分摄入，每日食盐量控制在5克以下。

高血压：糖尿病肾病常伴随高血压，进一步加重肾脏负担。控制血压是延缓病情的重要措施。可使用降压药物如ACE抑制剂如依那普利或ARB类药物如氯沙坦，同时保持低盐饮食和适量运动。

肾功能异常：晚期糖尿病肾病可能导致肾功能显著下降，表现为血肌酐和尿素氮升高。此时需密切监测肾功能，必要时进行透析或肾移植。透析方式包括血液透析和腹膜透析，肾移植则是根治性治疗手段。

糖尿病肾病的治疗需要综合管理，包括控制血糖、血压、饮食和生活方式。早期发现和干预是延缓病情发展的关键。患者应定期进行肾功能检查，遵循调整治疗方案。通过科学管理和积极治疗，糖尿病肾病的进展可以得到有效控制。