云太医专家李庆海教授：中医治疗心包炎有奇效

云太医互联网医院心血管专家李庆海教授，河南省中医药大学原党委书记，擅长治疗冠心病、高血压病、心律失常、难治性心力衰竭等心血管疑难杂症，治疗效果显著，大多数患者病变的冠状动脉可以得到明显的改善，部分冠状动脉病变教轻的患者恢复正常，免去患者接受手术治疗的痛苦。

心包炎是心包膜的脏层和壁层发生炎症的一种疾病，常是全身疾病的局部表现或者由临近组织病变所波及。临床分为急性和慢性两种。急性者常伴有心包渗液，慢性者易发生心包缩窄，临床表现主要有发烧、心前区胀闷疼痛、心悸、呼吸困难、颈静脉怒胀、肝大水肿、胸腹水等。

本病可归属中医的“温病”“内伤发热”“心悸怔忡”“胸痹”“结胸”“痰饮”“悬饮”“支饮”“伏饮”等范畴。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》篇云：“水在心，心下坚筑，短气，

恶水不欲饮。”又云：“……凡食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气……”

病案一则

郭某，男，28岁，2024年1月13日初诊。因劳累后心悸、气短3个月，仍坚持参加农田劳动。近20天心悸加重，并觉脘腹胀满，并逐月加大如足月妊娠，卧则不易转侧;小便短少，每日800~1000ml;双下肢水肿明显，并伴乏力、健忘。心外科确诊为缩窄性心包炎建议手术治疗。

因患者经济困难，因此通过云太医平台找到李庆海教授诊治。症见体质壮实，精神尚好，面色晦暗不华，口唇紫暗，腹部胀大如鼓，皮色苍黄，青筋暴露，脐向外突，按之如囊裹水，腹围108cm，双下肢肌肤甲错，足胫水肿，按之没指，舌质暗红，舌苔薄白，脉沉弦数。

李庆海教授辨证属气滞血瘀。治以理气活血化瘀之法。方用血府逐瘀汤加减。

处方：当归、桃仁、红花、川芎、赤芍、柴胡、枳壳、川牛膝、生地黄、瓜蒌、桂枝、泽泻、大腹皮、炙甘草。

二诊：服上方3剂后，小便增多，尿量每日2000ml以上。腹胀渐松。约已中病，原方继进。

三诊：又服药15剂，腹围82cm，无腹水症。下肢水肿完全消退，诸症皆失。7月随访，能参加体力劳动。

云太医心血管专家李庆海教授表示，缩窄性心包炎属中医心悸、水肿、臌胀病范畴，目前西医治疗以手术效果最佳。

中医学认为，该病由外感于邪，内舍于心，心脉痹阻，营血运行不畅，血瘀气滞，经脉阻滞为患。症见舌暗唇紫，健忘，青筋暴露，肌肤甲错，属瘀血证。

因血的运行、调节、统摄与心、肝、脾关系密切，血瘀而致三脏温煦、疏泄、运化功能失职，三焦气化受挫，气、血、水互结瘀积于腹内，形成臌胀、水肿。故治以血府逐瘀汤加减，使气机条达，血脉畅通，水有出路而收捷效。