深圳天元中医肛肠医院:抹了几年痔疮膏反而越长越大？
什么是脱肛?
脱肛,亦称为直肠脱垂,是一种慢性疾病,其特征在于直肠黏膜、肛管、直肠和部分乙状结肠下端的肠壁或全层向下移位并脱垂于肛门外。这种疾病在小孩子、产妇以及年老体弱的老年人中较为常见。
孕期如果胎儿压迫直肠,导致便秘和大便困难,也容易引发直肠脱垂。
直肠脱垂的主要症状表现为肛门有肿物脱出。在疾病初期,肿物较小,仅在排便时脱出,便后能自行复位。随着病情的发展,肿物脱出的频率逐渐增加,体积也会增大,便后需要用手托回肛门内,同时患者会伴有排便不尽和下坠感。到了后期,甚至在咳嗽、用力或站立时,肿物也会脱出。
随着脱垂的加重,患者可能会出现不同程度的肛门失禁,导致黏液流出,进而引发肛周皮肤湿疹和瘙痒。
此外,由于直肠排空困难,患者常会出现便秘,大便次数增多,且大便呈羊粪样。在黏膜糜烂、破溃后,还可能有血液流出。
导致脱肛的原因
1、先天性发育不全
小儿由于骶骨发育尚未成熟,或部分成年人存在发育缺陷,导致骶骨向前弯曲角度不足。这使得直肠后面失去了骶骨曲面的支撑作用,当腹内压增加时,直肠容易向下移位。
2、顽固性便秘
对于顽固性便秘患者,由于排便时用力过度,长期下来会导致负压升高。这种持续的腹压推动直肠逐渐向下脱出,从而引发直肠脱垂。
3、前列腺肥大
当前列腺出现肥大时,会导致腹部压力明显升高。这种压力对直肠产生刺激,长期下来可能诱发直肠脱垂。
4、直肠息肉
直肠息肉是直肠脱垂常见的原发性疾病之一。特别是在直肠息肉反复脱出的情况下,它会牵拉直肠黏膜及周围组织向下,导致黏膜脱垂。
5、盆底肌松弛
若患有慢性消耗性疾病或消化吸收障碍,导致营养不良,或年老体质虚弱、腰骶神经损伤等情况,都可能使骨盆肌肉群与肛门括约肌衰退、松弛无力。这会导致它们失去对肛管、直肠的支撑作用,使直肠向下滑脱移位。
6、其他原因
任何可能导致腹压升高的因素,如慢性咳嗽、腹泻和排尿困难等,都可能成为直肠脱垂的病因。这些因素持续地对直肠产生压力,使其逐渐向下移位。
脱肛要怎么治疗?
脱肛的治疗方法取决于脱肛的严重程度和患者的具体情况。以下是一些常见的治疗措施:
1、非手术治疗:
①药物治疗:使用局部应用的药物,如痔疮膏或栓剂,以减少炎症和疼痛。
②饮食调整:增加膳食纤维的摄入,改善便秘,减少排便时的努力。
③锻炼:进行肛门括约肌训练,以加强肌肉力量和控制。
④物理疗法:使用冷敷、热敷或电刺激等方法来减轻症状。
2、手术治疗:
①传统手术:通过切除部分直肠粘膜和肌肉,然后将直肠固定回原位。
②PPH手术(环形吻合器痔切除术):适用于中度到重度的内痔脱垂,通过切除部分内痔组织并重新定位直肠黏膜来治疗脱肛。
③直肠悬吊术:通过在直肠和周围组织之间放置悬吊物来支撑直肠,防止其脱垂。
④人工括约肌植入:对于括约肌功能丧失的患者,可以考虑植入人工括约肌来恢复肛门功能。
在选择治疗方法之前,医生通常会进行详细的评估,包括病史采集、体检和可能的辅助检查,如肛门镜检查或影像学检查。治疗计划会根据患者的年龄、健康状况、脱肛的严重程度以及是否伴有其他肛肠疾病来制定。
脱肛去哪家医院治疗好?
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