老年性高血压,低压却常常偏低!担心低压过低,究竟该怎样降压?
高血压患者低压偏低确实需要特别注意,这种情况在老年人群中尤为常见。当收缩压(高压)居高不下而舒张压(低压)低于60mmHg时,可能会影响心脏供血。

一、认识低压偏低的风险
1、供血不足隐患
低压过低会导致冠状动脉灌注不足,可能引发头晕、乏力等症状。特别是合并颈动脉狭窄的患者,更容易出现脑供血不足。
2、用药需谨慎
某些降压药在降低高压的同时会过度降低低压,如利尿剂和部分钙拮抗剂。
二、安全降压三原则
1、温和降压
优先选择ARB类或长效CCB类药物,这类药物对低压影响较小。避免快速降压,建议2-3个月内逐步达标。
2、动态监测
建议每天早晚各测一次血压,特别注意低压变化。记录血压日记,复诊时带给医生参考。
3、联合用药
在医生指导下,可考虑小剂量联合用药,比单一大剂量用药更安全。
三、生活调理四要点
1、适度运动
选择散步、太极等温和运动,避免剧烈运动导致血压骤降。运动时随身携带血压计监测。
2、科学补水
分次少量饮水,避免一次性大量饮水导致血液稀释。夏季要注意补充电解质。
3、饮食调整
增加优质蛋白摄入,适量补充坚果类食物。严格控制盐分摄入,每日不超过5克。
4、保暖防寒
特别注意四肢保暖,寒冷会导致血管收缩加剧压差。洗澡水温控制在38-40℃。
四、特别注意事项
1、体位变化要慢
起床、蹲起时动作放缓,避免体位性低血压。
2、警惕药物相互作用
某些感冒药、止痛药可能影响降压效果,用药前要咨询医生。
3、定期评估
每3个月要做一次全面检查,包括心电图、肾功能等。
记住降压不是越低越好,理想状态是高压控制在140mmHg左右时,低压维持在60-65mmHg之间。如果发现低压持续低于55mmHg,一定要及时就医调整方案。每个人的身体状况不同,具体用药一定要在专业医生指导下进行。