胃癌的术后并发症有哪些

胃癌术后可能出现的并发症包括吻合口瘘、腹腔感染、肠梗阻、营养不良和胃瘫等，需及时干预治疗。

1、吻合口瘘

吻合口瘘是胃癌术后较为严重的并发症，表现为术后吻合口处发生渗漏，可能导致腹腔感染甚至休克。早期发现可通过禁食、胃肠减压、静脉营养支持治疗。若症状严重，需二次手术修复。

2、腹腔感染

腹腔感染由术后细菌感染引起，表现为腹痛、发热等症状。治疗包括使用广谱抗生素如头孢类、青霉素类药物，必要时进行腹腔引流术。术后定期复查和保持切口清洁可有效预防感染。

3、肠梗阻

肠梗阻是由于术后肠道粘连或机械性阻塞导致，症状为腹痛、呕吐、排便困难。轻度肠梗阻可通过禁食、胃肠减压和药物治疗缓解，严重者需手术治疗，如粘连松解术或肠切除吻合术。

4、营养不良

胃癌手术后胃容积缩小，消化吸收功能减弱，易导致营养不良。术后需调整饮食结构，增加高蛋白、高热量食物如鱼、蛋、豆制品，必要时补充维生素和矿物质。长期营养不良可考虑肠内或肠外营养支持。

5、胃瘫

胃瘫是术后胃动力障碍的表现，症状为腹胀、恶心、呕吐。治疗包括使用促胃动力药物如多潘立酮、莫沙必利，同时调整饮食，少量多餐，避免油腻和难消化食物。症状持续者需进一步检查排除其他病因。

胃癌术后并发症的预防和及时处理至关重要，术后需严格遵医嘱，定期复查，饮食和生活方式也需科学调整。通过规范化治疗和护理，可显著降低并发症风险，提高术后生活质量。