糖尿病无痛性心梗的临床表现有哪些?糖尿病人恶心胃胀为什么,如何预防?
急性心肌梗死典型症状是为突然发作的、持续时间超过30分钟的心前区压榨性疼痛或憋闷感,常常有濒死的感觉。然而糖尿病患者发病时只是出现少许胸闷不适,最后的心脏血管病变就会非常严重,这是为什么呢?糖尿病无痛性心梗的临床表现又是如何?
几乎每个人都遇到过腹胀、恶心、呕吐、打嗝等肠胃问题,因为这属于常见病。但当糖尿病人遇到腹胀、早饱甚至会恶心打嗝等情况时,这不免让人担忧,糖尿病人恶心胃胀为什么?这该不会又是一个并发症的发生?
今天,借此机会给大家讲一讲糖尿病的并发症问题,糖尿病无痛性心梗的临床表现是什么?糖尿病人恶心胃胀为什么?
糖尿病无痛性心梗的临床表现是什么?原因是什么?
为什么糖尿病患者会出现无痛性心梗?其主要原因是,糖尿病患者血中葡萄糖浓度高,细胞携氧能力下降,血小板的黏附性和聚集性增高,血液黏稠度增加,是血栓高危患者,容易形成血栓。其二是,糖尿病性神经病变能够影响末梢神经,当患者末梢神经受到损害后,痛阈升高,所以糖尿病合并急性心肌梗死患者出现心肌缺血时,往往症状较轻,甚至没有疼痛,出现心源性休克、心力衰竭等并发症多,预后也较差。
糖尿病无痛性心梗的临床表现如何?对于糖尿病患者,糖尿病无痛性心梗的临床表现,多表现为意识淡漠、面色苍白等。主要原因为患者对疼痛反应不明显,痛阈提高。同时,疼痛部位也可能会发生改变,部分会发生在上腹部。主要表现是上腹部不适,偶有恶心、呕吐等症状,但患者并无消化道病史,诊治此类患者需要提高警惕。还有部分患者的疼痛会发生在出现牙痛、颈部疼痛、咽喉不适等,极易误诊。当出现大面积心肌梗死时,出现心力衰竭,患者出现胸闷、气促等临床表现,要高度怀疑心肌梗死可能,此类症状容易与呼吸道疾病相混淆。
糖尿病人恶心胃胀为什么?应该怎么办?
糖尿病若是出现胃不舒服,那就可能伴有了胃肠神经病变,其中胃肠神经病变有一种比较常见的类型,就是胃轻瘫,胃轻瘫病人会容易导致腹胀,胃里面胀等不适。糖尿病胃肠神经病变使得胃造成了瘫痪,胃里的东西就没办法再排到肠子里,所以就被形象地称为糖尿病胃轻瘫,病人会感到没胃口,恶心,呕吐,腹胀不舒服等症状,而且除此之外,还可能会累及到小肠还有大肠。
糖尿病人恶心胃胀为什么?大多是由于长期高血糖导致支配胃肠运动的自主神经受损所致。许多糖尿病病人进餐后出现上腹饱胀、嗝逆、恶心、呕吐,呕吐物为没消化的宿食,出现这些情况,就要警惕糖尿病性胃轻瘫的可能。
了解了糖尿病人恶心胃胀为什么,那么胃肠神经病变应该怎么办?首先应控制血糖,其次是联合应用预防糖尿病神经病变的药物,临床常用醛糖还原酶抑制剂唐林依帕司他。唐林依帕司他是一种可逆性的醛糖还原酶非竞争性抑制剂,对醛糖还原酶具有选择性抑制作用。临床研究表明,依帕司他能抑制糖尿病外周神经病变患者红细胞中山梨醇的积累,能改善患者的自觉症状和神经功能障碍。唐林依帕司他还可以联合甲钴胺同时使用,能改善代谢循环,从糖尿病神经病变的源头开始控制,甲钴胺修复神经,通过增强神经细胞内核酸、蛋白质以及磷脂的合成,刺激轴突再生、促进神经修复。甲钴胺从“下游”修复已损伤的神经,而唐林依帕司他是从“上游”阻止糖尿病神经病变。