老年人坚持吃叶酸，是养生还是添乱？提醒：这5类老人不要盲目吃
叶酸片突然成了养生圈的"香饽饽"，不少老人每天像吃糖豆一样往嘴里塞。隔壁王奶奶最近逢人就炫耀："我闺女给买的进口叶酸，一天三片防痴呆！"可转头就听说小区李大爷因为乱吃叶酸进了医院。这小小药片到底是"长寿仙丹"还是"健康炸.弹"？咱们得掰开揉碎说清楚。
一、叶酸到底该不该补？
1、60岁以上人群普遍存在叶酸缺乏
数据显示我.国老年人叶酸缺乏率达20%-60%，这与年龄增长导致的吸收功能下降有关。适量补充确实能改善同型半胱氨酸水平，预防心脑血管疾病。
2、过量补充暗藏风险
长期超量服用可能掩盖维生素B12缺乏症状，反而增加神经系统损伤风险。外国医学研究所建议，50岁以上人群每日补充量不宜超过400微克。
二、这5类老人千万别乱吃
1、正在服用抗癫痫药物的患者
叶酸会降低苯妥英钠等药物的血药浓度，可能诱发癫痫发作。需要用药时必须严格遵医嘱调整剂量。
2、确诊胃癌或肠癌的人群
过量叶酸可能促进癌细胞增殖。临床研究显示，结直肠癌患者大剂量补充叶酸可能加速肿瘤进展。
3、肾功能严重受损者
肾脏是叶酸代谢的主要器官，肾小球滤过率＜30ml/min时，容易发生叶酸蓄积中毒。
4、维生素B12缺乏的贫血患者
叶酸会改善贫血症状，但掩盖神经系统损害，可能导致不可逆的神经病变。
5、正在使用甲氨蝶呤的类风湿患者
叶酸会减弱甲氨蝶呤的治疗效果，这类人群补充叶酸需严格遵循风湿科医生指导。
三、科学补充的黄金法则
1、先检测后补充
建议先做血清叶酸和同型半胱氨酸检测，缺乏者再针对性补充。普通体检抽血就能完成。
2、食补优于药补
每天保证200克深绿色蔬菜（菠菜、油菜等），搭配动物肝脏（每周50克）就能满足需求。
3、选择合适剂型
优先选择活性叶酸（5-甲基四氢叶酸），吸收率是普通叶酸的1.7倍，且不受基因多态性影响。
4、警惕相互作用
服用磺胺类抗生素、抗酸药时要间隔2小时，这些药物会影响叶酸吸收。
记住，营养补充剂从来不是"吃了总比不吃好"。北京协和医院老年科主任提醒：老年人盲目补充叶酸，可能比不补更危险。下次再看到朋友圈转发的"叶酸万能论"，不妨把这条转给爸妈看看——养生路上，理性比热情更重要。
