胃镜不是想做就做！这4类人最好再想想
听说要做胃镜，很多人第一反应是“能不能不做”。一根管子从喉咙伸进去的画面，光是想象就让人头皮发麻。但你知道吗？胃镜其实是发现早期胃部问题的“黄金标准”，只是并非所有人都适合立刻冲进检查室。
一、近期有上消化道出血的人
1.急性出血期风险高
呕吐物带血或黑便时，胃黏膜可能处于脆弱状态。此时强行插入胃镜可能加重出血，医生通常会先通过药物稳定病情。
2.需要评估出血原因
部分出血可能来自食管静脉曲张等危险情况，盲目检查可能导致血管破裂。这类患者往往需要先做CT或超声内镜评估。
二、严重心肺功能不全者
1.检查过程存在缺氧风险
胃镜操作时可能短暂影响呼吸，对于慢性阻塞性肺病或心衰患者，血氧下降风险显著增加。
2.麻醉耐受度需考量
无痛胃镜使用的镇静剂可能抑制呼吸循环功能。这类患者需要麻醉师详细评估，必要时选择普通胃镜。
三、食管狭窄或梗阻人群
1.器械通过困难
食管严重狭窄时，胃镜可能无法顺利通过，强行操作可能造成黏膜撕裂。这类情况建议先做钡餐造影评估狭窄程度。
2.误吸风险增加
食物残渣滞留食管时，检查中可能引发呛咳甚至肺炎。通常需要先禁食数日或进行食管冲洗。
四、妊娠期女性
1.药物影响需谨慎
镇静剂可能通过胎盘影响胎儿，除非紧急情况，一般建议推迟到产后检查。
2.体位限制
孕中晚期仰卧位可能引发低血压综合征，而胃镜检查需要保持特定体位，存在一定风险。
如果属于以上情况，不妨先和医生讨论替代方案。比如胶囊内镜、呼气试验等无创检查，或者调整用药稳定病情后再评估。胃健康需要重视，但安全永远是第一位的。
