高血压伤肾的3大征兆，现在知道还不晚！
血压居高不下时，肾脏往往是最先遭殃的“沉默器官”。这个拳头大小的器官每天要过滤180升血液，当血管长期承受高压冲击，肾小球就像被过度拉扯的筛网，悄悄发生着不可逆的损伤。更可怕的是，肾脏受损初期几乎没有明显症状，等出现异常时肾功能可能已丧失过半。
一、尿液里的红色警.报
1、泡沫尿持续不散
正常尿液冲击形成的泡沫会在几分钟内消失。如果排尿后出现细密泡沫且半小时不消散，可能是尿液中蛋白质含量超标，医学上称为蛋白尿。高血压会破坏肾小球滤过膜，使本应保留的蛋白质漏入尿液。
2、夜尿次数突增
夜间排尿超过2次就要警惕。肾脏浓缩功能受损时，无法像健康时那样在夜间减少尿液生成，导致频繁起夜。记录发现夜尿量超过全天1/3更需重视。
3、尿色异常变化
肉眼可见的洗肉水色或浓茶色尿液，提示可能存在血尿。高血压引发的肾小球硬化会使红细胞透过受损的滤过膜，但很多患者早期仅在显微镜下才能发现红细胞。
二、身体发出的求.救信号
1、晨起眼睑浮肿
肾脏排水功能下降会导致钠潴留，水分积聚在组织疏松的眼睑部位。这种水肿特点是按压后出现小凹陷，且晨重晚轻。区别于睡前喝水过多引起的暂时性肿胀。
2、难以控制的高血压
原本服药稳定的血压突然难以控制，可能是肾脏缺血后分泌升压物质所致。当血肌酐超过正常值，约40%患者会出现顽固性高血压。
3、不明原因贫血
肾脏分泌的促红细胞生成素不足时，会出现面色苍白、易疲劳等贫血症状。这种贫血补铁效果不佳，血红蛋白多维持在80-100g/L区间。
三、体检报告上的危险数字
1、血肌酐值异常
正常范围在44-133μmol/L（男性）或70-108μmol/L（女性）。当肾小球滤过率下降50%以上时，血肌酐才会明显升高，所以不能单看数值是否在参考范围内。
2、尿微量白蛋白超标
尿白蛋白/肌酐比值（ACR）大于30mg/g即提示早期肾损伤。这个指标比常规尿蛋白检测敏感100倍，能发现3%的微量蛋白尿。
3、肾小球滤过率下降
估算肾小球滤过率（eGFR）低于90ml/min/1.73m²应引起警惕。60-89ml/min/1.73m²为轻度下降，此时积极干预可延缓进展。
预防胜于治疗，高血压患者每3-6个月要做次尿常规和肾功能检查。控制血压在130/80mmHg以下，限盐每日不超过5克，避免使用肾毒性药物。已经出现肾损伤的要低蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重。记住，肾脏的代偿能力很强，早期干预完全可能阻断病情恶化。
