便血≠肠癌全部信号！这类人出现1种表现，立即做筛查
便血确实让人心头一紧，但先别急着对号入座。有位28岁的程序员连续便血两周，吓得连夜挂急诊，结果只是痔疮发作。不过医生提醒：某些特殊人群出现便血时，真的不能掉以轻心。
一、这些便血特征要重点警惕
1、暗红色血便
血液与粪便混合均匀，颜色呈暗红或柏油样，往往提示消化道出血。上消化道出血经胃酸作用后，会变成特有的焦油色。
2、血便伴随消瘦
半年内体重下降超过5公斤，同时出现排便习惯改变（便秘腹泻交替），需要排查肠道占位性.病变。
3、黏液脓血便
粪便表面附着黏液和新鲜血液，伴随里急后重感（有便意但排不出），可能是溃疡性结肠炎的表现。
二、高危人群的筛查红线
1、40岁以上首次便血
这个年龄段出现无痛性便血，即使没有其他症状，也建议完成肠镜检查。临床数据显示，40岁后结直肠癌发病率显著上升。
2、有家族史者
直系亲属中有肠癌患者的人群，应该比普通人提前5-10年开始筛查。比如父亲50岁确诊，子女最好40岁就开始定期检查。
3、长期炎症性肠病患者
克罗恩病、溃疡性结肠炎患者病程超过8年，发生异型增生的风险明显增加。这类人群便血时要做病理活检。
三、检查手段怎么选
1、粪便潜血试验
作为初筛手段方便经济，但要注意检查前3天避免进食动物血、生萝卜等可能干扰结果的食物。
2、肠镜检查
金标准能直观观察整个结肠，发现息肉可直接切除。现在有无痛肠镜选择，检查过程基本没有不适感。
3、CT仿真肠镜
适合不能耐受普通肠镜的人群，不过对扁平病变的检出率较低，发现异常仍需普通肠镜确认。
四、日常观察备忘录
记录便血频率、颜色、是否与粪便混合
监测体重变化和食欲情况
留意是否伴随腹痛、排便习惯改变
观察有无疲劳、头晕等贫血症状
那位程序员后来养成了记录排便情况的习惯，还带动整个项目组都去做胃肠镜检查。记住，便血是身体发出的重要信号，既不要过度恐慌，也不能掉以轻心。特别是高危人群，及时筛查才是对自己最负责的选择。现在很多医院都有便捷的胃肠镜预约通道，花半天时间就能买个安心。
