肝囊肿是最常见的肝脏良性疾病 肝囊肿以超声波检查最为重要
肝囊肿是最常见的肝脏良性疾病之一。虽然它是一种占位病变,但它不是一种肿瘤。肝囊肿分为寄生虫囊肿和非寄生虫囊肿两类。寄生虫肝囊肿是由寄生虫引起的,如牧区包囊虫病。
非寄生虫肝囊肿是最常见的。临床上,肝囊肿主要是指非寄生虫肝囊肿,分为先天性和后天性。后天性肝囊肿包括:(1)血肿和退行性囊肿;(2)淋巴囊肿;(3)胆管阻塞引起的滞留性囊肿;(4)囊性腺瘤。其中,滞留性囊肿最为常见,主要由炎症、水肿、疤痕、创伤、穿刺等原因引起。临床上看到的大部分是先天性肝囊肿,或淋巴管发育异常引起的先天性肝囊肿。
肝囊肿可分为单发性和多发性
单发性肝囊肿通常位于肝右叶,在女性中更为常见。多发性肝囊肿更为常见,可侵犯左右肝叶,并可合并多囊肾。肝囊肿生长缓慢,可能长期或终身无症状,其临床表现因囊肿的位置、大小、数量和并发症而异。当囊肿增加到一定程度时,可压迫胃、十二指肠、结肠等相邻器官。通常是40~50岁以后出现症状,多为轻微症状,偶尔发现上腹部无痛肿块,或肝区肿胀疼痛、食欲不振、打嗝、恶心、呕吐、消瘦。如果囊肿增大,压迫胆总管有黄疸,破裂可有囊出血,蒂囊肿扭转可有急性腹痛,疼痛主要在上腹部或右肋骨,有时辐射到肩膀、背部或胸部。肝肿大但无压痛,约一半的患者有肾、脾、卵巢、肺等多囊病变。囊感染有寒冷、发烧、白细胞升高等。
肝囊肿主要依靠影像学诊断,超声波检查最重要
B肝囊肿检出率可达98%。在定性方面,超声检查比较CT但在充分了解囊肿的大小、数量、位置以及肝脏及肝脏周围的相关器官时,特别是需要手术治疗的巨大肝囊肿,CT优于B型超声。简单无创伤应首先进行。B类型超声检查可同时识别肝包虫。肝囊肿一般不会导致肝功能异常,实验室检查对肝囊肿的诊断价值不大。B超或CT肝囊肿的诊断非常可靠,一般不需要做太多的检查。
肝囊肿对人体健康影响不大
B超或CT特别是检查时B有时会发现更多的囊肿,有时会发现更少的囊肿。这是因为检查设备的局限性或检查员的细心程度不同。少一个并不意味着好,多一个并不意味着坏。肝囊肿不会恶化。到目前为止,还没有发现肝囊肿的形成与某些食物有关,因此肝囊肿患者不必避免进食。没有发现做家务、锻炼和工作可以促进肝囊肿的生长。因此,肝囊肿患者不需要改变生活习惯和工作环境。他们可以工作和锻炼。生活中没有什么需要特别注意的。
大多数肝囊肿不需要特殊治疗,单个或多个囊肿,无临床症状,应定期治疗B超检查。有临床症状者除外,需马上就医进行治疗。