反流性食管炎多发生在什么时候？反流性食管炎为何会有烧灼感
胸骨后烧灼感或烧灼痛者可通过食管腔pH测量、食管腔内测压、胃-食道闪烁显像，以确定是否存在GER。食管滴酸试验可以确定症状是否由食管滴酸试验决定GER因此。必要时可进行食管内镜和活组织检查，以明确诊断。
反流性食管炎应与消化性溃疡、心绞痛、食管癌、食管真菌感染等疾病相鉴别。
病理变化
肉眼可见食管粘膜出血、水肿、脆性、易出血。急性食管炎时，粘膜上皮坏死脱落，形成糜烂和浅表溃疡。严重者，整个上皮层可脱落，但一般不超过粘膜肌层。慢性食管炎时，粘膜糜烂后可发生纤维化，并可穿过粘膜肌层，累及整个食管壁。食管瘢痕性狭窄可发生在食管粘膜糜烂、溃疡和纤维经络的反复形成下。在显微镜下，鳞状上皮的基底细胞增生可以看到，乳房穿着可以延伸到上皮的表面层，并伴有血管增生。固有层中性粒细胞浸润。在食管狭窄的情况下，可以在粘膜下或肌层形成疤痕。对于严重的食管炎患者，可以看出粘膜上皮的基层受损。由于溃疡过大，溃疡边缘的鳞状上皮细胞无法通过再上皮化修复溃疡，而形状上皮化生称为疤痕。Barrett食道。发生在Barrett上皮溃疡叫Barrett溃汤。
临床表现
（1）胸骨后烧灼感或疼痛是本病的主要症状。症状主要发生在进食后1小时左右。半卧位、身体前屈或剧烈运动可诱发，服用制酸剂后可消失，而过热、过酸的食物可加重。胃酸缺乏者，烧灼感主要由胆汁反流引起，因此服用制酸剂的效果不佳。烧灼感的严重程度不一定与病变的严重程度一致。严重的食管炎，特别是疤痕形成者，可能没有或只有轻微的烧灼感。
（2）胃、食管反流每餐后、躺下或晚上卧床睡觉时，酸性液体或食物从胃、食管反流到咽部或口腔。这种症状主要发生在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前。
（3）在吞咽困难的早期阶段，由于食管炎引起的继发性食管痉挛，往往会出现间歇性吞咽困难。在后期，由于食管疤痕狭窄、烧灼感和烧灼痛逐渐减轻，可以被永久性吞咽困难所取代。吃固体食物会引起剑突处的堵塞或疼痛。
（4）严重食管炎出血和贫血可导致食管粘膜糜烂和出血，多为慢性少量出血。长期或大量出血可导致缺铁性贫血。
