脾破裂出血量非常大严重会休克 脾破裂症状依据出血量而定
脾脏是一种血液供应丰富、脆弱的实质性器官。它被与包膜相连的韧带固定在左上腹部后面。虽然它受到下胸壁、腹壁和隔膜的保护，但创伤暴力很容易破裂并引起内出血。
脾脏破裂的症状是什么？
脾破裂症状的临床表现是出血和腹膜刺激引起的血液，往往与出血量和血速密切相关。低血容量休克出血量大，速度快，伤势非常危急；出血量少，慢症状轻微，除左上腹轻度疼痛外无其他明显体征，不易诊断。随着时间的推移，出血量越来越多，出现休克的早期表现，然后出现休克。
由于血液对腹膜的刺激，腹痛发生在左上腹部，慢慢涉及整个腹部，但左上腹部仍最明显，同时有腹部压痛、反弹痛和腹肌紧张。有时由于血液刺激左膈肌和左肩疼痛，深呼吸加重，即Kehr征地。实验室检查发现红细胞、血红蛋白和红细胞压积进行性降低，表明有内出血。
脾破裂的症状和体征
随着出血的数量和速度，破裂的性质和程度，以及是否有其他器官的合并损伤或更多的损伤，都有不同的表现。只有包膜下破裂或中央破裂的患者主要表现为左上腹痛，呼吸时可加重；同时，脾脏肿胀、压痛、腹肌紧张一般不明显，无恶心、呕吐等现象，其他内出血不存在。
如果不完全破裂转为完全破裂，急性症状会迅速出现，病情也会迅速恶化。一旦完全破裂，首先会出现腹膜刺激症状。出血缓慢，数量少，腹痛可局限于左肋骨；如果出血扩散到整个腹部，可引起弥漫性腹痛，但仍是左肋骨最明显。反射性呕吐很常见，尤其是在疾病的早期阶段。
有时，由于血液刺激左膈肌，可引起左肩（第四颈神经分布区）的牵涉性疼痛，通常在深呼吸时加重，称为弥漫性腹痛Kehr征集。然后，患者可在短时间内出现明显的内出血症状，如口渴、心悸、心悸、耳鸣、四肢无力、呼吸急促、血压下降、神志不清等；严重者可在短时间内死于出血过多和循环衰竭。
脾破裂体检时可发现腹壁有普遍压痛和肌肉强直，左上腹部最为明显。左季肋脾浊音区也经常增大。如果腹部有大量血液积聚，也可以发现移动浊音；但由于脾周围经常有凝血块，患者左侧卧时右腰可以空音，右侧卧时左腰常固定浊音，称为Ballance征。
腹部创伤，特别是左下胸或左上腹部受伤后，患者感到左上腹部疼痛并延伸至全腹部，伴有恶心呕吐、肤色皮肤黏膜苍白、脉搏加快、腹部拒绝按压、不敢翻身、腹痛加重或腹胀逐渐加重，均表明脾破裂腹腔出血。此时，患者应保持稳定，并迅速送往医院进行诊断和治疗。注意不要使用吗啡等强烈的止痛药，以免掩盖病情，延误治疗，造成严重后果。
