蛋白尿是糖尿病引起的吗？糖尿病肾损伤会出现哪些表现？

当糖尿病患者有蛋白尿时，他们不能根据固定的思维来考虑糖尿病肾病。事实上，糖尿病患者经常患有原发性肾小球疾病。糖尿病与另一种肾病（非糖尿病肾损伤）合并，而不是糖尿病肾损伤。以下是糖尿病合并非糖尿病肾损伤的临床线索：

1.2型糖尿病并非糖尿病肾损伤患者。大多数糖尿病病程较短，大多在5年内，距肾病发病时间较短。有些患者同时患糖尿病或早于糖尿病。这两种病变之间没有时间关系。

2.2型糖尿病并非糖尿病肾损伤患者的血压发病率和程度低于糖尿病患者，特别是当大量蛋白尿或肾功能不全时。

3.糖尿病肾病血尿通常不明显。如果糖尿病患者除蛋白尿外，还有明显的肾小球性血尿，则应考虑是否合并为糖尿病肾损伤。

4、大量蛋白尿(肾病综合征)持续2年以上，无肾功能损害者。

5.糖尿病肾病是一种微血管损伤，与眼底微血管损伤的进展一致。当糖尿病肾病中出现大量蛋白尿时，眼底视网膜病变往往同时发生。如果没有视网膜病变，很可能不是糖尿病肾损伤。

对上述情况，应考虑肾穿，以明确诊断。

糖尿病合并原发性肾小球疾病的主要类型有：IgA肾病、膜性肾病、系膜增生性肾炎、局灶段肾小球硬化等。